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光阴似箭,日月如梭。一年的实习生活很快就过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千。本人于某年某月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中, 自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质,准确自我定位,努力做好本职工作,现将一年来的实习情况汇报如下:短短的几个月,在医院党政领导的正确领导下,在检验科主任的带领下,我 认真学习各专业知识,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。总结主要有以下几项:
一.兢兢业业,做好本职工作
作为检验科的一员,既是医生的眼睛,也是医生的助手,把握自身职责,这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识,收集到老师的意见,学习到外地的经验,提出意见和建议,给医生当好参谋。到目前为止,己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性,在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作,在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念,杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。
二 .专业知识、工作能力和具体工作
日常的临床检验工作,虽然工作比较繁忙,做起来有一定的困难,如很多手工加样工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,积极支持科主任工作,我 不怕麻烦,虚心向老师学习、自己摸索实践,在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作,明确了工作程序,提高了工作能力,在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺,我
每天不断的要求自己要把这些知识补上,这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基矗
三、工作态度和勤奋敬业方面
“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾并建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。 热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,热心为大家服务。认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位,加班加点按时完成工作。
四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正,我都一一进行了整改,收到了良好的效果。
在过去自己实习的几个月中,在院领导和科主任的领导下,自己兢兢业业,勤奋工作,虽然取得了一些成绩,但由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,比如个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正,新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,更上一层楼,努力开创工作新局面,使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平,为总院的发展做出更大更多的贡献。
1,合理安排不同科室的时间
到了医院,很多的事是要自己和带教老师的沟通和灵活处理,不能老是按照实习手册上的“死板安排”,就如实习手册写的根本没有输血科、血液形态室、pcr室的安排,但是很多的时候出来工作的,大多医院需要懂得这方面的人。如果我们按照实习手册的死板安排,只会在一些科室花过多的时间,而学习一样知识。那样我们就要懂得和安排实习的老师、组长沟通好,给我们安排相对应的科室去学习。还有就是如生化室,它是检验科的一个主要科室,可是在这全自动化的程度最高,很多时候我们动手的机会是很少的,能让我们动手的也只是非常简单的仪器操作,主要的还是理论和临床上的有机结合,如果你自己单纯是学习仪器操作,在生化室,做的最多是“离心”,真的整天在把血标本离心,就像一个主任讲的“离心、离心、离到心都碎了……呵呵。”我就觉得在生化室的实习时间可以稍微调整少点,因为生化室的理论和临床的结合,在平时实习期间在宿舍都可以结合平时看到的而查书开展! 但是和老师沟通你也得把握好方法,我在广总实习的时候就有个学校的小组,和科室老师主任沟通不好,反而被主任批评了,说“那么多届,还没听过谁讲这样安排是把生化室安排过多这样的讲-法的!……"而我们南医大小组的呢,开始和老师沟通好,说觉得免疫室的时间短了点,而免疫室的动手方面会更多点,我们到免疫室能更多的动手机会,又帮很多老师的忙,而生化室就可以调整一周时间出来……这样我们就和老师主任达成了调整的“建议”。调整好,还受到表扬,主任还说我们有自己的想法,能帮科室减少很多的工作量。真的不同沟通方法,达到的效果不同,有时还会天渊之别。
2,实习心态的调整
同学们在学校很多的时候你偷懒一下,或是发一下脾气还没什么。在学校你还是一个学生的身份,到医院就不太相同了,你的角色不单是学生,还是医务工作人员,在对自己负责的情况下还得更为病人负责,在学校的好奇、好动,到了医院你也可以继续发挥这个“优点”但是要把握好这个“度"。好奇好动同时得慎言慎行,就如面对一管病人的血标本,你不可能而且一定不能不小心把血试管摔烂了,这样真的难以挽回的。
在医院很多的临床上的操作和在学校学习的有时会有所不同,就算是你在学校很是熟悉了那个操作了,在带教老师还没说放手你去操作的时候 ,你都得听老师讲教,绝不能自以为完全的“懂”了。很多的时候你得以空瓶子的心态去向老师学习。
3,多点与同学交流
我们还得学会善于观察、总结,平时随身带上一个小本子,随时记下不懂的地方。还就是多于同学间交流,因为开始的时候大家会分到不同的科室,每个人遇上的问题都是新的,都是在磨合的阶段,但是要是我们把第一阶段的磨合所知的资料和感悟:哪些操作容易出错(如免疫室的手工洗版时)、哪些科室的仪器要小心注意点等等,还就是把握各科室老师的性格和脾气等等问题,这样我们在平时交流后,到时我们轮到下一个科室就有所准备了。还就是多点和其他实习点的同学交流,把握不同医院的异同和信息。这样我们和老师的交流话题也会多点,很多的时候以“朋友”的身份和老师相处会比以“师生”的身份好,朋友的身份会随和点,学习的气氛会好点。
4,科室的工作安排
在不同的科室不同的仪器学习,有大同但是也有小异,善于发现问题和提问题这是在实习期间很大的一个“学问”,在医院科室实习不像在教室上课,带教老师主要的还是在工作,你就算有很多的问题,也要在不影响老师工作的前提下提问。那你就得把握好“时机”。在科室有不同的工作要你帮忙的,你就得学会统筹好安排不同的工作,快中也要保证质量。做错了操作,要勇于认错,而且要及时认错,那样老师才会有“挽救”的时间,同时还要把教训与同学交流学习借鉴。
5,以大局为重
在不同科室会遇上不同的老师和不同的事,有时还会遇到一些很是刁钻的病人,少不了会遇上一些不顺心的事,出现一些小摩擦。这时我们就得以大局为重,不能因一人情绪或喜好问题而坏了学校的声誉,比如在某科室与某老师有点矛盾,不能与其冲撞,要能忍和能避,要考虑下一组轮转同学的到来,因为你要是和那个老师闹矛盾了还冲撞,那样会影响那位老师对我们学校的实习同学的“不认可”,那样下一组的轮转同学来到就会影响着一阶段的实习。在广总实习的时候我们这一小组的同学很多时候都会注意大局这方面的东西,很多的时候会考虑到我们下一届师弟师妹的到来。觉得高兴的是,我们这一阶段的实习下来,广总的主任和老师都对我们这小组的人评价很高,还觉得我们南医大的学生是优秀的,欢迎下一届和期待下一批南医大实习生的到来。我们没丢南医大的脸。 实习医院生活
1,合理安排不同科室的时间
到了医院,很多的事是要自己和带教老师的沟通和灵活处理,不能老是按照实习手册上的“死板安排”,就如实习手册写的根本没有输血科、血液形态室、pcr室的安排,但是很多的时候出来工作的,大多医院需要懂得这方面的人。如果我们按照实习手册的死板安排,只会在一些科室花过多的时间,而学习一样知识。那样我们就要懂得和安排实习的老师、组长沟通好,给我们安排相对应的科室去学习。还有就是如生化室,它是检验科的一个主要科室,可是在这全自动化的程度最高,很多时候我们动手的机会是很少的,能让我们动手的也只是非常简单的仪器操作,主要的还是理论和临床上的有机结合,如果你自己单纯是学习仪器操作,在生化室,做的最多是“离心”,真的整天在把血标本离心,就像一个主任讲的“离心、离心、离到心都碎了……呵呵。”我就觉得在生化室的实习时间可以稍微调整少点,因为生化室的理论和临床的结合,在平时实习期间在宿舍都可以结合平时看到的而查书开展! 但是和老师沟通你也得把握好方法,我在广总实习的时候就有个学校的小组,和科室老师主任沟通不好,反而被主任批评了,说“那么多届,还没听过谁讲这样安排是把生化室安排过多这样的讲-法的!……"而我们南医大小组的呢,开始和老师沟通好,说觉得免疫室的时间短了点,而免疫室的动手方面会更多点,我们到免疫室能更多的动手机会,又帮很多老师的忙,而生化室就可以调整一周时间出来……这样我们就和老师主任达成了调整的“建议”。调整好,还受到表扬,主任还说我们有自己的想法,能帮科室减少很多的工作量。真的不同沟通方法,达到的效果不同,有时还会天渊之别。
2,实习心态的调整
同学们在学校很多的时候你偷懒一下,或是发一下脾气还没什么。在学校你还是一个学生的身份,到医院就不太相同了,你的角色不单是学生,还是医务工作人员,在对自己负责的情况下还得更为病人负责,在学校的好奇、好动,到了医院你也可以继续发挥这个“优点”但是要把握好这个“度"。好奇好动同时得慎言慎行,就如面对一管病人的血标本,你不可能而且一定不能不小心把血试管摔烂了,这样真的难以挽回的。
在医院很多的临床上的操作和在学校学习的有时会有所不同,就算是你在学校很是熟悉了那个操作了,在带教老师还没说放手你去操作的时候 ,你都得听老师讲教,绝不能自以为完全的“懂”了。很多的时候你得以空瓶子的心态去向老师学习。
3,多点与同学交流
我们还得学会善于观察、总结,平时随身带上一个小本子,随时记下不懂的地方。还就是多于同学间交流,因为开始的时候大家会分到不同的科室,每个人遇上的问题都是新的,都是在磨合的阶段,但是要是我们把第一阶段的磨合所知的资料和感悟:哪些操作容易出错(如免疫室的手工洗版时)、哪些科室的仪器要小心注意点等等,还就是把握各科室老师的性格和脾气等等问题,这样我们在平时交流后,到时我们轮到下一个科室就有所准备了。还就是多点和其他实习点的同学交流,把握不同医院的异同和信息。这样我们和老师的交流话题也会多点,很多的时候以“朋友”的身份和老师相处会比以“师生”的身份好,朋友的身份会随和点,学习的气氛会好点。
4,科室的工作安排
在不同的科室不同的仪器学习,有大同但是也有小异,善于发现问题和提问题这是在实习期间很大的一个“学问”,在医院科室实习不像在教室上课,带教老师主要的还是在工作,你就算有很多的问题,也要在不影响老师工作的前提下提问。那你就得把握好“时机”。在科室有不同的工作要你帮忙的,你就得学会统筹好安排不同的工作,快中也要保证质量。做错了操作,要勇于认错,而且要及时认错,那样老师才会有“挽救”的时间,同时还要把教训与同学交流学习借鉴。
5,以大局为重
在不同科室会遇上不同的老师和不同的事,有时还会遇到一些很是刁钻的病人,少不了会遇上一些不顺心的事,出现一些小摩擦。这时我们就得以大局为重,不能因一人情绪或喜好问题而坏了学校的声誉,比如在某科室与某老师有点矛盾,不能与其冲撞,要能忍和能避,要考虑下一组轮转同学的到来,因为你要是和那个老师闹矛盾了还冲撞,那样会影响那位老师对我们学校的实习同学的“不认可”,那样下一组的轮转同学来到就会影响着一阶段的实习。在广总实习的时候我们这一小组的同学很多时候都会注意大局这方面的东西,很多的时候会考虑到我们下一届师弟师妹的到来。觉得高兴的是,我们这一阶段的实习下来,广总的主任和老师都对我们这小组的人评价很高,还觉得我们南医大的学生是优秀的,欢迎下一届和期待下一批南医大实习生的到来。我们没丢南医大的脸。
6,用上自己的特长(乒乓球、羽毛球、篮球等
在实习期间和老师的交流不单在科室的交流,还可以在平时的娱乐方面,如乒乓球、羽毛球、篮球等,我们在广总实习的时候就是时不时和老师打一下羽毛球的。有些在其他实习点的同学还会因为乒乓球的特长,而被主任看中了,工作问题就不成问题了。
团结、一致对外
大家到了实习的医院就得以一个集体的身份去考虑很多的事,不能以个人的喜好而自把自为,那就得团结,学会积极表现自己,学会抬高别人而抬高自己,而不是踩低别人抬高自己。把自己的想法主动提出与老师沟通。六个月的实习中,领导的悉心关怀,各科室组长和带教老师的严谨的工作作风,丰富的经验以及不厌其烦的教学态度都给我们留下了深刻的印象,短短的六个月实习中我们学到了许多相关检验基本知识和基本操作。在严寒与暖春的奋斗,我们已在广总度过了一个忙碌而又充实的为期六个月的实习生活。
六个月前,我们带着肤浅的医学知识走进广总,是你们耐心的教导,让我们将理论知识和动手实践更好地结合起来,在无涯的学海中找到前进的舟楫;是你们悉心培养,让我们能够全面系统地掌握临床检验基础和实践技能,为成为一名优秀的检验医师打下坚实的基矗。
从医学生到检验医师角色的转变是我们的必经之路,是你们搀着我们在通往行医生涯的道路上迈出了至关重要的一步,是你们给我们提供锻炼机会和动手能力,让我们成长。是你们无私的传授各种临床检验知识和宝贵经验,让我们少走很多的弯路。是你们,从工作到生活无微不至的关怀我们。太多的感激之情无法在笔尖一一倾泻,但我们将永远铭记。广总检验科以顾客为中心,检验质量为根本,提供准确、及时、高效的优质服务的宗旨,严谨的教学风格,崇高的敬业精神是我们学习的榜样。
短暂而又宝贵的实习生活即将结束。此再一次感谢广总检验科领导和老师们为我们提供的一切。最后祝广总检验科领导和老师们身体健康,家庭幸福。
“健康所系,性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终身。”
首先,医院做了相关介绍和有关的规定,及其在院的个人形象,服务态度。在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。即此,暗暗的为自己鼓劲,不求做到最好,只求做到更好。
医学重之于细心与责任。刚开始觉得好朦胧,动手能力差,精力不集中,但这只是在短暂的时间里,在老师的指导以及其他成员的帮助下有了很大的进步。其中,明白了许多试剂的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的是对血液的检验有了更大的明知, 在血液临检,看着自动做剖析的流式细胞仪,再回想教师课堂上所解说的内容,又有了更深的了解。而在体液临检,老师经常会让我们来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。对于如何采集标本,采集标本的注意事项,如何收集标本,如何分离,如何进行检测都有了大体的了解。之后我们学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项,如何做到快速准确的取血。以此,应做到几点:准备、按摩、消毒、针刺、拭血、吸血、加样。随之仪器将会自动进行分析,最后只用打印出结果就
可以了。形式虽简单,要有效力和熟练,就必须多练,取得质量触就成果。
感受这医学的严密,从而陶冶自己的严镇。将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破。病人手中一张张的报告,看似简单,其实这是经过一位位教师的质控、实验、检测、检查、复核,这一步步慎重操作得出的,每一步都马虎不得。固然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当不测或者特殊病症呈现时,才发现日复一日的积聚是有意义的,这就是为什么检验人员不只仅请求对专业学问牢记在心,也更需求大量的实践操作经历。
认识到医学学习永无止境,能够认真学习。 有同情心地体察体谅他人 ,有责任感:地义感及负责尽职的态度, 有诚实地勇于面对及承认挫折,有虚心的态度以病人为良师,人外有人,有服务心的为人群谋福利的奉献精神,坦然开阔的胸襟 。这样我们才能真正做到:再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。
医学是一门典型的实践科学,作为一名医学生,若想要在今后的工作中取得一定的成绩,就必须积极地向老师和前辈们学习,不懂就问。见习并不仅仅是跟着看看,而积极也并不是总跟在带教老师的后面,还得主动争取动手操作的机会,不要害怕做错,胆怯只会令我们止步不前。
关于这个专业和本人的将来又有了一些新的认识,愈加明白了未来的目的。其实我对于专业的医学知识还只是略懂皮毛,但是在这次见习中我最大的收获就是对于医院里检验科的模式流程的了解,以及对于医患关系及医患之间互动的更深一步的理解。通过这次见习让我了解了许多,学习了许多,一定会对我今后的学习工作起到很大的帮助
经过这些,我明白一个答案:凡事从一点一滴做起。
该科室上班,在医院领导的指导和支持下,在各科室的通力配合下,检验科同志齐心协力,树立高度的事业心和责任心,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,围绕医院中心工作,结合科室的工作特质,求真务实,踏实苦干,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,较好地完成了科室的各项工作任务!现总结如下:
完成的业绩:
一、检验科积极参加院方组织的政治学习,大家都积极拥护党的方针政策,维护祖国统一,拥护党群众路线,共同铸就中国梦。坚决反对干群分裂和腐败活动的发生,在行动上、思想上和]党保持高度一致,认真学习党的群众路线,大力宣传党的方针政策,并认真学习和贯彻落实规章制度,加强相关法律法规的学习,严防了医疗事故的'发生。
二、利用晨会时间积极参加业务学习,理论知识与临床相结合,发现问题与临床医生及时沟通联系,建立并实施了急诊检验结果登记和危机值报告制度。
三、为进一步加强传染病疫情的报告,有效控制传染病的流行,我们严格按照上级部门的要求,传染病检测结果24小时内上报办公室,没有漏报现象。
四、与临床各科室搞好沟通关系,积极广泛地听取临床各科室对检验项目和结果的意见,分析、解决存在的问题,不断提高检验结果的准确性,旨在服务临床,树立检验科报告的权威性。
五、改善了试验工作环境,做好生物安全防护、职业安全暴露的防范,减少职业暴露事故事件的发生。做好院内感染检测工作,防止院内感染的发生。
六、迎接了总公司一年一度的检查及四川省环卫队的检查,检查反馈结果较好。
七、完成了检验科个仪器及各项目的SOP文件,质量手册、程序文件等,填补了大量以前欠缺的等级评审资料。
存在的问题:
1、检验科内部管理显滞后,成本较高,质量控制松懈。一年来临床实验室的硬件环境有了很大的改善,检验人员的技术水平也有了一定的提高,但人手相对紧张,疲于应对日常工作和二级综合医院资料的准备,质量控制有时走了过场。
2、临床科室与非临床科室有时联系还不够紧密,标本采集还不够到位,出现不合格标本现象。
3、在对于严格管理考勤制度方面存在老好人思想。有时候碍于面子问题不敢较真。进一步导致了一部分人更加不自觉遵守规章制度。
下步打算:
1、继续搞好精神文明建设,树立示范窗口的良好形象。
2、加强科室管理,尤其抓好队伍建设、成本控制、仪器维护等工作。
3、结合实际,更好地为临床科室提供技术支持,做好质量控制,认真落实各项要求,杜绝医疗事故。申请开展室间质控。
4、检验标准和规程的梳理与执行,使检验标准化。
5、计量仪器校验,确保计量仪器的精确性和有效性。
6、持续改善,持续优化质量管理体系:组织内审,对不符合项及时改进,进行管理评审。
7、检验标准和规程的培训,使检验员熟悉梳理后的标准和规程。
8、加强检验科队伍建设能够真正起到发现问题、反应问题、解决问题、预防问题的作用。
9、申请购买尿沉渣图谱、血细胞图谱及寄生虫图谱。
10、加强学习,不断提高检验人员的业务水平和工作能力。
11、逐步完善科室资料。
毕业报告姓名班级时间飞逝,三年的在校生活结束了,20年月我来到医院实习,在检验科主任和各科室老师的带领下,将4年来所学的理论与实践相结合。实习环境。医院是。市最大的集医疗、教学、科研、预防保健和院内,外急救为一体的国家“三级甲等”现代化综合医院。医院拥有先进的仪器设备,各方面的条件都很好,为病人提供了良好的就医环境。检验科的老师们有较强的专业技能,分工明确,工作认真、负责,为学生树立了很好的榜样。老师们严格要求学生,认真耐心的指导学生,使我们受益匪浅。医院检验科共分为九个科室,血液化验室属于血液科。从年月。日至年日,我依次到体液化验室,采血室,发光免疫室,免疫室,细胞室,微生物,生化,血常规,病区化验室,血液化验室进行学习。1. 生化临床生物化学检测主要有肝功能、肾功能、心功能、电解质、血脂、肿瘤标志物等常规检测项目。在生化室,我了解了美国贝克曼CX9AL全自动生化分析系统和罗氏P800的使用及原理:光电比色原理。了解了仪器每日要进行质控、定标、维护等工作,注意确保仪器中的试剂量,掌握了生化检验标本的采集、存放、处理及玻璃器皿的清洁。注意溶血和脂血对实验结果的影响。由于生化是标本量较大,所以在做每一项工作时一定要认真仔细。
2.血液化验室在血液化验室,我学会了使用凝血四项分析仪,了解了凝血四项中各项的正常参考值及临床意义,D-二聚体的检测方法。血片和骨髓片都是由医生自己采集、自己染色、自己分类,因此看的机会不多,但基本上可以认识粒系、红系各阶段细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨核细胞。
3.病区化验室病区化验室中尿液与血液检测的仪器与尿常规和血常规中的一样,除此之外还学会了脑脊液、浆膜腔积液的检测及如何用血沉管加血沉
4.采血室在采血室,我掌握了静脉采血的方法,各检测项目应该用哪种真空采血管,各个真空采血管所含的抗凝剂不同。红色采血管不含抗凝剂,一般用于生化项目和免疫血液学试验;绿色采血管含肝素钠、肝素锂抗凝剂,一般用于生化项目的检测;紫色采血管含有EDTA-K,用于血液学和免疫血液学试验;浅蓝色采血管的抗凝剂为枸盐酸钠:血液=1:9,用于凝血试验;黑色采血管的抗凝剂为枸缘酸盐:血液=1:4,用于红细胞沉降率试验。
5.血常规在血常规,我熟练掌握了微量吸管的使用,末梢血采集的方法,学会了使用XS-800i血液分析仪和全自动血沉分析仪,了解了各项目的临床意义。6.体液化验室在短短的一个月里,我学会了如何使用优利特URIT系列全自动尿液分析仪及其检测原理,尿液的镜检,尿液标本的采集、保存、及注意事项,粪便、前列腺液、阴道分泌物的检验。通过看课本,我掌握了尿液、粪便、前列腺液、阴道分泌物中各检验项目的临床意义。(一)尿液干化学分析仪的检测原理:(1)组成:通常由机械系统、光学系统、电路系统3部分组成(2)尿干化学试带:测试的项目为维生素C(VC)、白细胞(WBC)、酮体(KET)、亚硝酸盐(NIT)、尿胆原(URO)、胆红素(BIL)、蛋白质(PRO)、葡萄糖、尿比重(SG)、隐血(BLD)、酸碱度(PH)。(3)检测原理:尿液中相应的化学成分使尿多联试带上各种含特殊试剂的膜块发生颜色变化,颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比,将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽,各膜块依次受到仪器光源照射并产生不同的反色光,仪器接受不同强度的光信号后将其转换为相应的电讯号,再经微处理器由公式计算出各测试项目的反射率,然后与标准曲线比较后较正为测定值,最后以定性或半定量的方式自动打印出结果。
(二)尿有形成分分析仪的检测原理:应用流式细胞术和电阻抗分析的原理7.微生物在这一个月的时间里,我学会了各种标本的接种方法及各种标本中常出现的细菌,基本上可以认清常见的几种细菌如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、草绿色链球菌、真菌。学会了氧化酶试验和触酶试验的操作。革兰染色的操作步骤,DL-96细菌测定系统随机体外诊断试剂板的使用及如何用DL-96细菌测定仪读取DL-96试剂板。此外还学会了血培养瓶的安装、墨汁染色和肥达氏反应试验的操作,了解了VersaTREK血培养仪的使用及检测原理。耐药的常见细菌有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱B-内酰胺酶(ESBLS)格兰阴性细菌(主要是肺炎克雷伯、大肠埃希菌发现有ESBLS)、泛耐药和多重的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌、真菌。
在一个星期的筹备中检验科在医院领导及各有关职能部门的有效指导下,已完成初期的计划,不足之处在以后的工作中慢慢的完善,在以后的工作中打算如下开展科室工作:
一、提高服务质量 加强与临床沟通
1、检验科与临床各个科室沟通,共同协商解决双方工作中出现的问题。
2、广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议,以改进检验科的工作。
3与临床各个科室进行协商谈论,开展临床所需要的项目,宣传检验科开展项目之意义,使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。
二、加强与院领导沟通 争取各方支持
在条件许可的情况下,争取购置:
血凝仪,可以提高现有检测项目的准确性和增加开展更多的实验检测项目,为临床提供更多更有诊断价值的检验项目。
数码显微镜1台,可以提高形态学实验诊断的客观性和准确性。
生化仪,更加准确的为临床提供数据,同时增加了工作效率。
三、促进医患和谐 完善科室管理
1、完善科室内部细节化管理,使科室的每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作的每一个环节。
2、服务,是工作之灵魂
四、加强学习,通过实践,来完善自己
希望在新的一年里,发挥自己的专业知识,服务于社会!
在局、中心领导的指导下,检验科在本年度工作中认真贯彻本中心“严肃认真的工作态度,实事求是的公正作风,标准规范的技术操作,及时准确的结果报告。”的质量方针,加强政治理论学习,树立全心全意为人民服务的思想,全体科员协调合作,努力提高自身素质,与其它业务科室密切配合,认真履行职责,对食品污染、食源性疾病、水源性疾病进行有效监控,为确保食品安全,预防食物中毒,保障广大消费者的合法权益提供及时准确的检测结果。有计划、有步骤地完成各项工作任务和指标,取得了较好的社会效益和经济效益。
截至20xx年x月底,检验科人员在中心领导的指导下,合理分工,提高工作效率,圆满地完成了各业务科室的检测任务。检验科在年度中完成的工作任务情况如下:
1、五大卫生样品类完成各类从业人员健康体检2353人,其中表面抗原阳性为43人份,占总体检人数的4.0%,大三阳或小三阳为5人份,占总体检人数的0.4%;从6月份起按卫生部要求从业人员健康体检改检甲型肝炎及戊型肝炎,共检测1287人份;全部为阴性;公共场所人员梅毒检测230人份,阳性3人,阳性率1.3%;ALT全部为正常;粪检均未检出目标肠道致病菌。
因受各种因素影响,至年底,食品样品仅为49份,食具检测样品为3户共49份,公共卫生类样品为380份,所检测食品样品均为客户自行送检样品。食品样品的日渐减少,将增加食品检验用仪器的闲置率,对专业技术人员的岗位练兵也有很大的不利。
水质样品检测173份,除30份为县水利局末梢水监测外,其它143份为农村集中式或分散式供水水质监测。此次农村饮用水检测中,超标项目多为微生物指标和化学指标,无一份水样毒理学指标超标。其中以总大肠菌群及粪大肠菌群超标为主,共70份。表明这70处水源地有潜在的水质污染源,并可能诱发相关的介水传染病如感染性腹泻、细菌性痢疾等。建议中心领导以此检验结果提请县里相关部门对受污染的水源地给予关注及处理,以阻断介水传染病的发生可能,并借此提高疾控中心在民众中的社会知晓率。碘盐监测为320份,共有4份盐样不合格,合格率为98.75%,不合格样品均为低于盐碘卫生限值(盐碘卫生限值范围20~50mg/kg),无非碘食用盐。
2、HIV初筛完成自治区4个专项流调1302人份,其中HIV阳性57人份,阳性率为4.4%,HCV阳性107份,阳性率为8.2%,阳性率1.8%;完成医学随访检测共654人份。TB/HIV共检测420人份,其中阳性9人份,阳性率为2.2%;监管场所共检测299人份,其中阳性3人份,阳性率为1.0%;VCT人群HIV初筛检测共403人份,其中阳性62人份,阳性率为15.4%;临床送检标本10人份,阳性7人份,阳性率为70.0%;血浆站送检4人份,阳性2人份,阳性率为50.0%。
3、食源性疾病项目完成包括生畜肉、生禽肉、熟肉制品、速冻熟熟制米面制品、即食非发酵性豆制品、鲜冻水产品、生食水产品、婴幼儿配方米粉、冰激凌、中式凉拌菜、沙拉、鲜榨果汁共12种重点食品监测51份,检测项目为沙门氏菌、大肠杆菌O157、单增李斯特菌、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌、阪崎肠杆菌、创伤弧菌、副溶血弧菌9个项目,从51份样品中检得目标菌副溶血弧菌可疑菌株4株,阪崎肠杆菌1株,金黄色葡萄球菌1侏,O157:NM1株,阳性数占所检份数的13.7%;大肠菌群检测17份,其中11份超标,占所检份数的64.7%。
4、其它疾控类样品配合其他业务科室,对鼠疫监测样品进行分离及检测,共736份;采集手足口病样品共34份,危重病人样品均能及时上送百色CDC进行检测;参与处理4起突发性公共卫生事件,共采取6份食品类样品和16份粪便标本进行检测,经过检验人员加班加点的检验,在剩余饭菜中检出蜡样芽胞杆菌及金黄色葡萄球菌各一株,在食用油及剩余菜中检出桐油,为公共卫生突发事件的处理提供准确可靠的实验室依据。
5、门诊检验肝功检测126人份,狂犬抗体检测225人份,三大常规检测765人份,结核痰涂片758张,其中阳性片65片。
6、质量控制按年初工作计划,坚持对微生物室、理化室、HIV初筛室进行日常检测工作质量控制,在日常检测中,通过空白实验、平行双样实验、加标回收实验等方法控制分析误差,每季度进行一次无菌室监测,确保检测工作的质量和检测结果的可靠性。年初参加全国碘盐实验室组织的室间质控,并按时上报检测结果。6月份参加20xx年食源性致病菌监测工作质量控制考核,成绩为合格。
7.检验仪器的维护对科室内所有仪器进行日常维护和保养,及时发现仪器故障并排除,确保检测仪器的正常运行。
8、科室人员业务学习全年科室共有16人次参加市、区级业务培训。
上半年,在医院领导的大力支持和我们自己不断努力下,检验科发生了翻天覆地的变化,科室整体搬至新建的医技大楼,这里实验室布局合理,条件舒适。同时医院还投入巨资,为我科添置了大量先进的检验设备,使我们的检验水平得到了很大的提升。目前我科的工作条件及仪器设施在本市同级的县市医院中首屈一指,我们都为之引以为荣。各种新型仪器的购入,不但能使我科室积极配合临床开展工作,不断增加新的检测项目,以满足临床诊断的需求,而且给医院带来了经济效益,更重要的是提高了检验质量,增加了检验结果的可靠性,落实了医院“以病人为中心,提高服务能力”的理念。
在科室全体同志的大力支持配合下,努力学习、积极工作,转变管理理念,认真落实院、科两级负责制,带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神,密切配合医院改革的步伐,在工作中取得了一定成绩,具体如下:
上半年共完成经济任务187.5万元,检查人次37500人次,较去年同期增长50%;试剂耗材开支349668.8元,占收入的18.7%,较去年同期上升5%。
我科门诊每天平均接待病人80人次,工作较为繁琐而细致,大家都严格执行查对制度,包括病人的信息、门诊发票号、抽血注意事项等,耐心解释病人的各类报告单,严把分析前质量控制关,病人对我们表现是满意的。
上班一般是提前五分钟到岗,下班都略有延时,即使碰到晚来的病人也要做好交接班手续才下班,一改以前迟到、早退陋习。
规范了临床检验室内质量控制,坚持天天做,同时积极参加湖北省临床检验中心室间质量评价活动,在凝血、免疫、生化、血液、尿液、血型鉴定等六个项目评价中均取得了优异成绩,充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
上半年我科积极向临床宣传开展的新项目、新技术,共发出《检验与临床通讯》4期,配合科教科完成院内各类培训讲座3次,同时科内积极加强自身业务培训学习,坚持每月集中学习2次。
从4月份起,每月对医院各临床科室进行空气、物表、医护人员手、消毒液及无菌物品等标本进行了监测,严格执行无菌操作,确保每一份监测标本的培养结果真实有效,其中空气采样培养48份,合格率89%;物表采样培养48份,合格率91.6%;医护人员手采样培养45份,合格率95.6%;消毒液及无菌物品采样培养45份,合格率100%;共采样186份,总合格率达90%。
上半年输血科用全血3800ml,悬浮红细胞56U,新鲜冰冻血浆150ml,单采血小板4个治疗量,冷沉淀6.25u,普通血浆30755ml,悬浮少白细胞红细胞741.5U,另外县中医院和乡镇医院用红细胞54.5u,血浆5105ml,成份输血率达99.92%,同时严格执行输血前检查、不规则抗体筛查、血型鉴定及交叉配血等实验的操作规程,严格执行并落实输血适应症,未出现一例因输血引起的差错事故和医疗纠纷。
做到及时通知、及时报告、及时沟通,为病人的临床诊断提供了强有力的证据,并赢得了诊治时间。
上半年在院领导的大力支持下,检验科实验室信息管理系统安装完成启用,lis的建立为检验科的管理和临床科室沟通提供了极大的便利,提高了工作效率,促进了医、检、患三方的和谐。
总之,我科在上半年的工作中虽然取得了一定的成绩,但在科室劳动纪律、制度建设、成本控制、人情检查等方面仍然存在一些不尽人意之处,在下半年的工作中我们将努力改进,取长补短,始终将“一切以病人为中心”作为我们工作的核心和动力,始终将“提高检验服务质量”作为我们的生命线,以更加旺盛的精力和饱满的热情去完成下半年的各项任务。
在局、中心领导的指导下,检验科在本年度工作中认真贯彻本中心“严肃认真的工作态度,实事求是的公正作风,标准规范的技术操作,及时准确的结果报告。”的质量方针,加强政治理论学习,树立全心全意为人民服务的思想,全体科员协调合作,努力提高自身素质,与其它业务科室密切配合,认真履行职责,对食品污染、食源性疾病、水源性疾病进行有效监控,为确保食品安全,预防食物中毒,保障广大消费者的合法权益提供及时准确的检测结果。有计划、有步骤地完成各项工作任务和指标,取得了较好的社会效益和经济效益。
截至20xx年x月底,检验科人员在中心领导的指导下,合理分工,提高工作效率,圆满地完成了各业务科室的检测任务。检验科在年度中完成的工作任务情况如下:
1、五大卫生样品类完成各类从业人员健康体检2353人,其中表面抗原阳性为43人份,占总体检人数的4.0%,大三阳或小三阳为5人份,占总体检人数的0.4%;从6月份起按卫生部要求从业人员健康体检改检甲型肝炎及戊型肝炎,共检测1287人份;全部为阴性;公共场所人员梅毒检测230人份,阳性3人,阳性率1.3%;ALT全部为正常;粪检均未检出目标肠道致病菌。
因受各种因素影响,至年底,食品样品仅为49份,食具检测样品为3户共49份,公共卫生类样品为380份,所检测食品样品均为客户自行送检样品。食品样品的日渐减少,将增加食品检验用仪器的闲置率,对专业技术人员的岗位练兵也有很大的不利。
水质样品检测173份,除30份为县水利局末梢水监测外,其它143份为农村集中式或分散式供水水质监测。此次农村饮用水检测中,超标项目多为微生物指标和化学指标,无一份水样毒理学指标超标。其中以总大肠菌群及粪大肠菌群超标为主,共70份。表明这70处水源地有潜在的水质污染源,并可能诱发相关的介水传染病如感染性腹泻、细菌性痢疾等。建议中心领导以此检验结果提请县里相关部门对受污染的水源地给予关注及处理,以阻断介水传染病的发生可能,并借此提高疾控中心在民众中的社会知晓率。碘盐监测为320份,共有4份盐样不合格,合格率为98.75%,不合格样品均为低于盐碘卫生限值(盐碘卫生限值范围20~50mg/kg),无非碘食用盐。
2、HIV初筛完成自治区4个专项流调1302人份,其中HIV阳性57人份,阳性率为4.4%,HCV阳性107份,阳性率为8.2%,阳性率1.8%;完成医学随访检测共654人份。TB/HIV共检测420人份,其中阳性9人份,阳性率为2.2%;监管场所共检测299人份,其中阳性3人份,阳性率为1.0%;VCT人群HIV初筛检测共403人份,其中阳性62人份,阳性率为15.4%;临床送检标本10人份,阳性7人份,阳性率为70.0%;血浆站送检4人份,阳性2人份,阳性率为50.0%。
3、食源性疾病项目完成包括生畜肉、生禽肉、熟肉制品、速冻熟熟制米面制品、即食非发酵性豆制品、鲜冻水产品、生食水产品、婴幼儿配方米粉、冰激凌、中式凉拌菜、沙拉、鲜榨果汁共12种重点食品监测51份,检测项目为沙门氏菌、大肠杆菌O157、单增李斯特菌、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌、阪崎肠杆菌、创伤弧菌、副溶血弧菌9个项目,从51份样品中检得目标菌副溶血弧菌可疑菌株4株,阪崎肠杆菌1株,金黄色葡萄球菌1侏,O157:NM1株,阳性数占所检份数的13.7%;大肠菌群检测17份,其中11份超标,占所检份数的64.7%。
4、其它疾控类样品配合其他业务科室,对鼠疫监测样品进行分离及检测,共736份;采集手足口病样品共34份,危重病人样品均能及时上送百色CDC进行检测;参与处理4起突发性公共卫生事件,共采取6份食品类样品和16份粪便标本进行检测,经过检验人员加班加点的检验,在剩余饭菜中检出蜡样芽胞杆菌及金黄色葡萄球菌各一株,在食用油及剩余菜中检出桐油,为公共卫生突发事件的处理提供准确可靠的实验室依据。
5、门诊检验肝功检测126人份,狂犬抗体检测225人份,三大常规检测765人份,结核痰涂片758张,其中阳性片65片。
6、质量控制按年初工作计划,坚持对微生物室、理化室、HIV初筛室进行日常检测工作质量控制,在日常检测中,通过空白实验、平行双样实验、加标回收实验等方法控制分析误差,每季度进行一次无菌室监测,确保检测工作的质量和检测结果的可靠性。年初参加全国碘盐实验室组织的室间质控,并按时上报检测结果。6月份参加20xx年食源性致病菌监测工作质量控制考核,成绩为合格。
7.检验仪器的维护对科室内所有仪器进行日常维护和保养,及时发现仪器故障并排除,确保检测仪器的正常运行。
8、科室人员业务学习全年科室共有16人次参加市、区级业务培训。
1.检验科现有检验人员6人,全部为初级级称,承担的工作又多,无法对新检验方法、新检验项目进行研究和探讨,致使本中心检验技术无新突破,造成检验人员对所检项目知而不专,无法开展新的检测项目及对应做项目进行扩项。
2.食品样品的日渐减少,将增加食品检验用仪器的闲置率,对专业技术人员的岗位练兵也有很大的不利。食品安全关乎个人性命,关乎家庭幸福。近年来,随着不良商贩在各个领域制造、贩卖假冒伪劣之风的盛行,令食品安全问题遭遇到从未有过的挑战。疾控中心实验室应加强岗位练兵,培养复合型人才,才能在应急工作中做到迅速反应、先发制人,为食品安全工作提供最强有力的技术支撑。
1、相应增加检验检测人员,加强原有检测人员业务素质培训。按现有人员配置状况,检验科人员已呈断层状态,全部为同一阶梯的检验师,无新人员充入。检验工作为一项技术性能较高的工作,要培养一个能真正独立操作的人员至少需要三年时间。对一个担负全县三十几万民众的疾病预防和控制的机构来说,不管是社会效益还是经济效益,实验室检测在其中都占举足轻重的地位。在市场高度发展的今天,食品原料不断更新,新的疾病、新的食品污染物也不断出现,就相应要求实验室检测能力也相应更新及提高,这也是增强实验室的市场竞争能力及疾病预防控制机构经济发展和自身生存的需求,所以在条件许可情况下应首要引进高素质、高技能的检验人才。
2、如果条件许可,检验人员应多参加市、区级的各种检验技术培训,吸取各种新开发的检验方法,不断提高我中心的检验技术,使我中心的检验水平走在同级CDC的前沿,为我县的疾病预防控制工作提供强有力的技术支撑及在源头上遏制食源性疾病的发生,确保我县区内人民群众的饮食安全。逐步提高我中心的检测能力及在各行业中的知名度。
总之,在今后的工作中,检验科全体人员均应坚持原则,充分发挥工作的主观能动性,树立工作的危机感与紧迫感,加强职业道德修养,不断提高检测人员的综合素质及检测技术,提高工作水平,确保检测质量的科学性、公正性和有效性。
在xx医院领导和院长的正确领导下,在各科室的帮助下,检验科同志齐心协力,树立了高度的敬业精神和责任感,工作主动,求真务实,不断提高医疗质量,保障医疗安全。能够在实验室部门的工作中与主任合作。
一、认真学习党的方针政策
树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观,积极参加医院各项政治活动和业务学习,提高自身思想认识和服务技能,在职工中树立全心全意为人民服务的思想,想病人所想,急病人所急,围绕医院改革发展的大局,开展各项工作,认真完成医院交办的各项任务。
二、学习促进管理,管理促进效益,效益促进发展。
正确处理科室、医院和科室同事之间的关系。引导全系同志正确树立个人的.世界观、价值观和人生观。面对新形势、新机遇、新挑战,我们可以清醒地认识到,强化内功是生存之道。因此,我们努力学习专业理论知识,并在下班后解决业务难题。作为管理者,在追求自身素质提高的同时,更高的追求是各部门素质的全面提高。
三、医疗业务指标完成情况
1、截至12月底,我科共检测患者5万多人次,全科年营业收入150多万元。
2、积极配合临床工作,不断增加新的检测项目,满足临床诊断的需要。
3、参与xx省临床实验室实验室间质量评估,血液、免疫、生化等项目评估成绩优异。充分体现了我们实验项目测试结果的准确性和实验室间的可比性。
4、全面实施室内质量控制,坚持资料齐全。
5、做好实验仪器的维护保养工作,认真研究和应对各种故障,及时解决,既保证了我科各种仪器的正常运行,又节约了医院的维护费用。
四、不断提高本部门的质量管理水平
建立健全本部门和个人的各项规章制度和质量控制体系。所有工作都注重检查质量,以避免错误和事故。坚持要求我科全体医务人员具有高度的服务意识,做好以病人为中心的服务工作。定期征求患者和群众意见,结合科室实际解决群众提出的热点、难点问题,赢得患者信任,全年无医疗事故发生。
五、继续医学教育
目前,该系共有22名同志,其中18名在中专毕业的基础上,通过自学考试进入专科学习。学院形成了比较、学习、追赶、帮助、超越的浓厚学习氛围,呈现出生机勃勃、奋发进取的景象。
六、存在的问题
只注重认真做好自己的工作,为领导分担烦恼是不够的,帮助同事是不够的。有时工作不够细致,不耐烦,开发创新不够。
在新的一年里,我必须以更大的热情投入新的工作,迎接新的挑战,努力取得更好的成绩。
20xx年已经过去,充满希望的xx年向我们走来。在过去的一年里,在医院领导和主任正确领导下,同事的帮助下,我们齐心协力,围绕医院中心工作,结合科室的工作特质,树立高度的事业心和责任心,在工作上积极主动,求真务实,踏实苦干,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,能够积极配合主任做好检验科的各项工作。在工作中取得了一定的成绩,也存在一定问题。现总结如下:
一、思想政治方面
积极要求进步,认真学习党的各项方针政策,树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观,积极参加医院的各项政治活动和业务学习。坚持政治理论学习与业务学习相结合,提高自身思想认识和服务技能,牢固树立服务意识,大局意识,勇于实践,敢于创新。树立全心全意为人民服务的思想,想病人之所想,急病人之所急,围绕我院改革发展大局,认真完成医院下达的各项工作任务。为人作风正派,不对人说三道四,不打小报告,不对上级决策妄加评论。顾全大局,和同事能和睦相处,无论是在工作上还是在生活上都能相互关心,相互帮助。
二、医德医风和医疗质量方面
具有强烈的事业心和责任感,对待每一个前来检查的病人,都能做到急病人之所急,想病人之所想,全心全意为病人服务。吃苦耐劳,始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不符合检验质量的'标本,要求病人重新留取,并和病人说明原因,取得病人的认可。严格组织纪律观念,做到早上班,迟下班,不迟到、不早退、不串岗。无接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象,无医疗事故。对工作中发现的问题能及时纠正和改正,时刻与各科室保持联系,发现两次因病人标本留取有问题,并及时通知到相关科室,要求重新留取标本再做检验,避免了差错事故的发生。在工作上,注重各种知识的学习与积累,坚持独立思考,大胆实践,不断提高综合素质和工作能力。为人正直,心胸坦荡,坚持追求工作的高标准、高效率、严要求。业务能力比较强,已能胜任本职工作,爱岗敬业。
三、业务工作和学习方面:
积极参加医院和科室组织的各种业务学习,通过学习与回顾,加强自身素质的提高。能很好的端正自己的学习态度,从不叫苦叫累。在业务工作中,认真履行科里的各项规章制度,一切检验操作都严格遵守操作规程。对待工作认真负责,时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本,认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检测结果与临床诊断不太相符的结果,第一时间向各位老师反映,坚持做到复查,确保发出检验报告的准确性,及时与临床医生联系,提供有利的诊断依据。严格遵守危急值报告制度,能及时通知临床医师或者病人,为病人的诊治争取时间。工作中任劳任怨,保质保量完成领导交给的任务。
四、工作中存在的主要问题
只注意认真做好自己的工作,为领导分忧不够,对同事帮助不足。有时工作不够细致,存在急躁情绪,开拓创新不够。在总结成绩的同时,本人认为在以下方面还做得不够:近一段时间的学习有所放松,强调明年要职称考试的问题,放松了思想改造。有时在工作比较忙的情况下,会表现出急躁情绪,给工作带来了一些负面影响,考虑还不够仔细,工作不够严谨。在新的一年里,我一定高度重视实践和理论学习,进一步坚定理想信念,发扬理论联系实际的学风,边学习,边总结,边提高,解决工作中的实际问题,力求在学习的质量上有新的提高。时时处处看到自己的不足,继续发扬优点,改正缺点,努力做好各项工作。要努力加强个性修养和党性锻炼、高标准、严要求、树立良好的公仆形象。虚心向老同志学习,向实践学习,取人之长补已之短,争取在新的一年里以更加饱满的热情,投入到新的工作中去,迎接新的挑战,争取做出更加优异的成绩。
____医院是__市最大的集医疗、教学、科研、预防保健和院内,外急救为一体的国家“三级甲等”现代化综合医院。医院拥有先进的仪器设备,各方面的条件都很好,为病人提供了良好的就医环境。检验科的老师们有较强的专业技能,分工明确,工作认真、负责,为学生树立了很好的榜样。老师们严格要求学生,认真耐心的指导学生,使我们受益匪浅。
____医院检验科共分为九个科科室,血液化验科室属于血液科。从20__年__月__日至20__年__月__日,我依次到体液化验科室,采血科室,发光免疫科室,免疫科室,细胞科室,微生物,生化,血常规,病区化验科室,血液化验科室进行学习。
一、生化
临床生物化学检测主要有肝功能、肾功能、心功能、电解质、血脂、肿瘤标志物等常规检测项目。在生化科室,我了解了美国贝克曼C_9AL全自动生化分析系统和罗氏P800的使用及原理:光电比色原理。了解了仪器每日要进行质控、定标、维护等工作,注意确保仪器中的试剂量,掌握了生化检验标本的采集、存放、处理及玻璃器皿的清洁。注意溶血和脂血对实验结果的影响。由于生化是标本量较大,所以在做每一项工作时一定要认真仔细。
二、血液化验科室
在血液化验科室,我学会了使用凝血四项分析仪,了解了凝血四项中各项的正常参考值及临床意义,D—二聚体的检测方法。血片和骨髓片都是由医生自己采集、自己染色、自己分类,因此看的机会不多,但基本上可以认识粒系、红系各阶段细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨核细胞。
三、病区化验科室
病区化验科室中尿液与血液检测的仪器与尿常规和血常规中的一样,除此之外还学会了脑脊液、浆膜腔积液的检测及如何用血沉管加血沉。
四、采血科室
在采血科室,我掌握了静脉采血的方法,各检测项目应该用哪种真空采血管,各个真空采血管所含的抗凝剂不同。红色采血管不含抗凝剂,一般用于生化项目和免疫血液学试验;绿色采血管含肝素钠、肝素锂抗凝剂,一般用于生化项目的检测;紫色采血管含有EDTA—K,用于血液学和免疫血液学试验;浅蓝色采血管的抗凝剂为枸盐酸钠:血液=1:9,用于凝血试验;黑色采血管的抗凝剂为枸缘酸盐:血液=1:4,用于红细胞沉降率试验。
五、血常规
在血常规,我熟练掌握了微量吸管的使用,末梢血采集的方法,学会了使用_S—800i血液分析仪和全自动血沉分析仪,了解了各项目的临床意义。
六、体液化验科室
在短短的一个月里,我学会了如何使用优利特URIT系列全自动尿液分析仪及其检测原理,尿液的镜检,尿液标本的采集、保存、及注意事项,粪便、前列腺液、阴道分泌物的检验。通过看课本,我掌握了尿液、粪便、前列腺液、阴道分泌物中各检验项目的临床意义。
1、尿液干化学分析仪的检测原理:
(1)组成:通常由机械系统、光学系统、电路系统3部分组成
(2)尿干化学试带:测试的项目为维生素C(VC)、白细胞(WBC)、酮体(KET)、亚硝酸盐(NIT)、尿胆原(URO)、胆红素(BIL)、蛋白质(PRO)、葡萄糖、尿比重(SG)、隐血(BLD)、酸碱度(PH)。
(3)检测原理:尿液中相应的化学成分使尿多联试带上各种含特殊试剂的膜块发生颜色变化,颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比,将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽,各膜块依次受到仪器光源照射并产生不同的反色光,仪器接受不同强度的光信号后将其转换为相应的电讯号,再经微处理器由公式计算出各测试项目的反射率,然后与标准曲线比较后较正为测定值,最后以定性或半定量的方式自动打印出结果。
2、尿有形成分分析仪的检测原理:应用流式细胞术和电阻抗分析的原理。
七、微生物
在这一个月的时间里,我学会了各种标本的接种方法及各种标本中常出现的细菌,基本上可以认清常见的几种细菌如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、草绿色链球菌、真菌。学会了氧化酶试验和触酶试验的操作。革兰染色的操作步骤,DL—96细菌测定系统随机体外诊断试剂板的使用及如何用DL—96细菌测定仪读取DL—96试剂板。此外还学会了血培养瓶的安装、墨汁染色和肥达氏反应试验的操作,了解了VersaTREK血培养仪的使用及检测原理。耐药的常见细菌有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱B—内酰胺酶(ESBLS)格兰阴性细菌(主要是肺炎克雷伯、大肠埃希菌发现有ESBLS)、泛耐药和多重的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌、真菌。
八、发光免疫
在发光免疫科室,我学会了如何使用贝克曼仪器,了解了各个项目及其临床意义。
1、贫血筛查:铁蛋白、叶酸、维生素B12
2、唐氏综合筛查:人绒毛膜促性腺激素(β—HCG)甲胎蛋白(AFP)雌三醇(E3)
3、激素七项:促黄体生成素(LH)促卵泡刺激素(FSH)雌二醇(E2),孕酮(Prog),秘乳素(PRL)睾酮(Testo),雌三醇(E3)
4、垂体功能检测:生长激素(hGH)促卵泡刺激素(FSH)促黄体生成素(LH)泌乳素(PRL)促甲状腺激素(TSH)
5、甲状腺功能检测:甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg—Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(Tpo—Ab)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)
6、心肌损伤标记物:肌红蛋白、肌钙蛋白
7、其他检测项目:血β—HCG、皮质醇、地高辛
九、免疫科室
甲肝、乙肝五项定性、丙肝、优生五项、人类免疫缺陷病毒抗体和梅毒螺旋抗体的检测都是酶联免疫试验,按照试剂盒中的说明书操作,在操作过程中,一定要注意洗板这一环节,否则会出现假阳性。乙肝五项定量是用瑞士帝肯RMP—150型全自动酶免疫检测系统进行检测的,乙肝表面抗原和HBeAg均采用双抗体夹心法,抗—HBs采用双抗原夹心法,抗—HBe和抗HBc均采用竞争抑制法。抗核抗体(ANA)的检测采用的是间接免疫荧光法,总的ANA检测在临床诊断和鉴别诊断中是一个极为重要的筛选试验,ANA阳性者进一步检测各亚类ANA抗体对明确诊断、临床分型、病情观察、预后及治疗评价都有重要意义。抗ENA抗体谱的检测最常用的是免疫印迹技术,不同特性的抗ENA抗体在各中自身免疫性疾病中的阳性率有明显差异,在协助诊断和鉴别诊断自身免疫疾病方面具有重要的临床意义。与小血管炎相关的自身抗体(ANCA)检测最常用ELISA法。抗角蛋白抗体(AKA)的检测常采用间接免疫荧光分析法,对于早期诊断类风湿关节炎具有重要的临床意义。抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)的检测最常用ELISA是诊断类风湿关节炎的一个高度特异性的新指标。此外,我还学会了糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的检测。
十、细胞科室
北京同方神火报告系统与高倍显微镜联合应用于咽拭子,尿道分泌物、阴道分泌物中支原体的检测,学会了用精子质量分析仪检测精子,学会了使用血流变分析仪及检测时的注意事项。
十一、实习收获
短短的十个月的实习结束了,也意味着四年的'大学生活即将结束。在这短短的十个月里,我深刻体会到医学检验工作者的重要性,检验结果的重要性。病人手中一张张的报告单看似简单,其实这是经过一位位老师的质控、实验、检测、检查、复核这一步步慎重操作得出的,每一步都马虎不得,检验人员不仅要对专业学问牢记在心,也要有大量的操作实践经历。作为一位检验人员,一定要认真、仔细、负责的对待每一项工作。
在生活上,我学会了如何与带教老师沟通、相处,如何与病人沟通,如何搞好与其它学校的实习生之间的关系。毕业实习是完成医学检验专业全部教学计划的最后阶段,是实现培养目标的一个重要环节,学生通过毕业实习,将所学的理论知识融入临床实践,以巩固专业知识和专业技能,进一步达到培养和提高学生分析能力,解决问题和独立工作能力,并增强学生对社会的适应能力。在实习过程中,我们不仅要学会理论联系实践,还要学会如何与病人沟通及培养自己良好的人际交往能力,为毕业后独立工作打下坚实的基础。总之,这次实习我学到了很多,一定会对我今后的工作和生活起很大的帮助。
十二、谢辞
感谢____学校给我提供了一个良好的学习环境,感谢老师们4年来对我的谆谆教导,感谢____医院检验科的老师们对我的耐心指导,感谢一路陪我走过来的朋友们,在以后的道路上,我会更加努力!一起加油!
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