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保险行业工作总结

2023-09-28 16:57:26 来源:演讲稿网作者:学会感恩演讲稿 点击:610次

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保险行业工作总结【篇1】

  一、实习单位及岗位简介

  (一)实习单位的简介

  通过对理论课的学习,我了解了人身保险的基本原理、各类保险产品种类和责任等相关知识。然而这只是停留在理论的层面,如何把它运用到实践中去就需要走向市场,就需要到保险公司、拜访客户等深入到保险业务的每一个环节。

  此次我来到的是XX分公司第四营业区。XX公司(以下简称“XX”,“公司”,“集团”)于20xx年诞生于XX,是中国第一家股份制保险企业,至今已发展成为融保险、银行、投资等金融业务为一体的整合、紧密、多元的综合金融服务集团。公司为XX联合交易所主板及上海证券交易所两地上市公司,股票代码分别为XX。

  XX拥有约45。3万名寿险销售人员及12万余名正式雇员,各级各类分支机构及营销服务部门超过4400个。截至20xx年12月31日,集团总资产为人民币XX亿元,权益总额为人民币XX亿元。20xx年,集团实现总收入人民币XX亿元,净利润人民币XX亿元。从规模保费来衡量,XX寿险为中国第二大寿险公司;从保费收入来衡量,XX产险为中国第二大产险公司。

  (二)实习岗位的简介

  本次我实习的岗位是XX保险公司的保险代理人。自保险业问世以来,保险代理人便应运而生,并成为保险业务经营不可或缺的部分。世界各国,凡是保险业发达的国家,保险代理也十分发达。目前,保险代理人在数量上,已经远远超过了保险公司人员。我国多年来在广大城乡就形成了有保险代理处、代理人和保险服务员构成的保险现代管理体系。自1992年后,国内各保险公司大都推广了XX分公司率先采用的个人寿代理人营销制度。个人营销制度的迅速发展,为寿险市场的开拓和保险观念的普及发挥了积极的作用。目前,我国寿险营销员已经150万人。

  保险代理从业人员虽然是代理保险公司招揽保险业务,但是他们的佣金却是由保险公司进行支付的,因而你不用担心代理人再会额外加收保费,更不必为保险公司与代理人的关系而产生疑问,认为代理人会损害自身利益。实际上,在规范的保险市场上,保险代理从业人员的利益与客户是休戚相关的,可以说客户就是代理人的“上帝”,他们的收入是与销售出去多少保单和提供什么程度的服务是有密切联系的,因而两者的利益是相通的。

  二、实习内容及过程

  (一)实习内容

  1、了解保险公司形成体制、公司文化与发展史。具体了解XX保险内部的组织体系、管理体系,总公司、分公司、支公司、营销部之间管理与责权利的划分。

  2、了解保险公司在展业、承保、理赔等业务流程和熟悉主要险种和相关单证。具体知道XX保险在人寿保险、健康保险、意外伤害保险业务营销中的主要环节、主要险种。

  3、进行市场调查,了解人们对保险的具体需求和认识,保险营销现状并交流心得。具体向居民介绍XX保险产品并力促成交。

  (二)实习过程

  实习的目的也就是学习,学习社会和工作上的许多知识。“纸上得来终觉浅,觉知此事要躬行”,只有行动才能让正确的理论和方法得以吸收和理解。但在保险公司更加强调行动的积极性,想法的先进性,被动的学习工作,效果是低下的,所以,我们需要主动出击。只有主动出击才能使许多问题迎刃而解,许多知识才能尽快享用!在实习期间,我觉得这一点我做的不足,总是怕打扰同事的工作,所以不敢贸然请教他们关于工作之外的保险知识和工作经验,从而使我错失了许多宝贵的求知经验。

  在以后的日子里,我定会吸取此次教训,主动出击,把握更多机会,获得更多知识和经验。在XX其工作流程可以简单的总结为五个步骤:引导客户、了解客户、介绍产品、成交和售后服务。这五个步骤构成一个销售循环。其中售后服务包括收费、保全、理赔、递送生日卡或客户服务报等。其中重要的环节就是:

  第一,售前服务。其核心任务是树立保险企业良好的形象,其主要服务内容如下:

  (1)通过实体环境、信息沟通、价格等的有形展示,建立保险企业良好专业形象。

  (2)关心准顾客个人及家庭健康状况。

  (3)协助准顾客的事业。

  (4)设计、制作针对准顾客需求的险种、计划书。

  (5)准确的销售说明。

  (6)每个营业部开设24个小时热线联系电话等。

  第二,售中服务。其根本目的是促成交易,其主要服务内容如下:

  (1)建立客户咨询电话;

  (2)亲自送客户体检或财务检查;

  (3)为客户尽量减少投保手续、流程,建立“绿色通道”;

  (4)亲自递交保单;

  (5)寄一份感激客户投保的信等。

  第三,售后服务。其目的在于提高客户信心,避免保单失效以及顾客源,改善保险企业形象。良好的售后服务,有利于刺激保户再加保,增加保源,提高续保率。如果提供了令客户满意的售后服务,就会产生转介绍,这样又会获取新的销售机会,新的销售循环又开始了。工作方法有很多,如怎样与客户打交道,这包括怎样去拜访客户,怎样跟客户讲保险,怎样为客户做保险计划,等等。

  三、实习收获与体会

  在XX实习的两个月时间里我受益匪浅在思想上受到了深刻的教育。

  一是吸收了XX的优秀文化。每一次早会都唱公司司歌,并高声朗诵公司训导、服务宗旨、工作信条等,我觉得我已经融入到了XX这个温暖的大家庭中。

  二是进一步认识到保险不仅是一种风险管理办法,也是一种理财工具;保险代理人是在帮助别人,同时成就了自己。

  三是懂得了要迈向成功没有捷径,除了要有乐观的心态和毅力之外,更要拥有丰富的知识(Knowledge)、执着的态度(Attitude)、熟练的技巧(Skill)和良好的习惯(Habit)这四个专业条件,拥有这些特质可以让我们比别人更容易成功。

  四是增强了从事保险代理人等经纪中介工作的光荣感、使命感和责任感

  2、巩固了理论知识,提高了实践能力。

  在学校学习了《保险学》《保险法》等理论知识,实习中将这些理论与实践相结合。我很好地熟悉了“XX两全保险”“智盈人生”“吉星送宝(少儿险)”“世纪赢家”等XX的寿险产品,能向客户讲解这些产品,并能向客户解释《XX两全保险(分红型)合同条款》《智赢人生合同条款》等。

  3、培养了从事保险代理人工作的业务能力。实习中通过虚心学习,了解并熟悉了保险代理人的日常业务和工作流程,初步具备了保险代理人的工作能力。

  4、提高了综合素质。

  (1)向部门优秀员工请教,掌握了一些好的工作方法。

  (2)协助XX经理做了一些内勤工作,不仅出色完成分配的工作任务并获得好评,而且提高了自己的创新能力。同时,获得了一些管理团队的方法。

  (3)作为公司客户服务质量回访中心的工作人员,对客户进行了电话调查,提高了自己与人沟通的能力。

  5、为以后就业做了模拟和演练。

  实习中,找到了自身状况与社会实际需要之间的差距,如经验不足、对事情的处理不够果断等。我将及时补充相关知识,为正式工作做好充分的知识和能力准备。

  实习的日子里,在XX优秀企业文化的氛围中,我接受了锻炼,获得了提高。对于这次毕业实习,我的体会有很多,其中最深刻的有三点:

  1、做保险代理人首先是做人。我们同客户打交道,首先要诚信,要善于与人沟通,这样客户才会信任我们。只有“人”做好了,保险才能做好。

  2、做保险代理人是做一项事业。银行保险代理专员是传播保障福音的幸福天使,为广大群众防范人生风险,让每个家庭都拥有XX。“帮助别人、成就自己”,这是一项伟大的事业。同时,做保险代理人是做一项不需要自己投入本钱的生意。所以我们要热爱自己的工作,对保险事业怀抱着无比的信心。只有事业心强的人,才能做好保险。

  3、做保险代理人需要一种奋斗精神。每天的工作都是战斗。虽然说做保险勤奋不一定能成功,但不勤奋肯定不成功。只有不断进取,才能有成就。

  在XX实习的这段经历,对我以后无论从事保险这一行业还是其他行业,都会有很大的帮助。如果以后我选择了保险这一行业,我将努力工作,做一个优秀的保险代理人。

  四、致谢

  在此,我向x老师和XX分公司四区的全体员工尤其是XX经理和XX老师表示感谢,是董老师给我们推荐了实习单位,是XX给我们提供了这样一个很好的实习机会。同时也感谢与我一起实习的伙伴们,是他们的积极合作和敬业精神使得我的实习能够顺利进行。对于即将迈出校园的我们,拥有着对未来的美好憧憬,拥有着一腔热血、满腔抱负和实现梦想的激情,正所谓“有梦就有希望”,而最后成功的人都是坚信“我一定,做得到”的人。所以,让我们大步向前,勇敢地去迎接风雨,面对挑战,为了成功努力奋斗吧!

保险行业工作总结【篇2】

  农业是国民经济的基础产业,同时,也是公认的高风险、低效益的产业。农业保险有利于保护和促进农民的生产积极性,有利于为农业和农村经济协调发展提供可靠的社会保障。鉴于此,镇党委政府给予高度重视,结合我镇实际情况,制定并采取强有力的措施,努力建立一个完善的农业保险体制,切实帮助农民、扶持生产。现将我镇农业保险执行情况汇报如下:

   一、农业保险情况

  我镇农业保险工作涉及面广、量大、任务艰巨。现阶段农业保险的主要对象,是关系国计民生的重要农作物,今年种植业继续保险玉米、小麦、葵花三个品种。玉米47045亩,小麦41492亩,葵花115467亩。

   二、农业保险的工作总结

  (一)政府积极引导,广泛宣传,提高农民风险意识。在完全的市场经济条件下,农民保不起、保险公司赔不起。为了发展好农业保险,关键要在政府的政策框架下,统筹政府、保险公司与农民的利益,发挥好政府的引导作用。随着农业政策的出台,财政补贴等手段的推行,农民可以实现低投保、高保障,切实保证惠农利民。然而,农民思想守旧、风险意识淡薄,使得国家的惠民政策在实施环节上困难重重。我镇根据实际情况,在宣传动员

  上狠下功夫,广泛开展形式多样的宣传活动,各村通过组织宣讲会、动员会等措施,进一步引导群众参保的积极性,增强群众的风险意识和市场意识,让更多的群众自愿、积极参保,进一步提高农业保险的参保率。让农民群众享受到惠农政策,增强抗灾害能力,减轻灾害损失,保障经济收入。

  (二)加强领导协作,建立健全工作机制。粮食安全关系到社会安定团结,实施好农业保险政策是维护社会稳定、促进经济平稳发展的有力保证。镇党委政府高度重视,专门成立了农业保险工作领导组,建立系统完整的工作机制,形成了“由分管领导抓政策、包村干部抓实施、村委干部抓落实”的层层责任制。镇相关部门各司其职,密切配合,协同推进,形成政策合力和工作合力。民政部门负责农业灾害预测、预警、防灾减损和灾情评估工作;财政部门负责保险征收和任务统计工作;其它有关部门会同保险机构做好宣传、咨询、承保、查勘、定损、理赔等保险服务。同时,加大对各村的任务和责任落实,鼓励其创新思路,增添措施,确保任务的完成。

  (三)明确考核机制,严明奖惩。一方面,引入激励机制,镇政府将农业保险列入全年目标考核,根据工作完成的总量和进度情况,给予差量奖励,形成竞争氛围,以激发各村干部的工作热情,确保农业保险工作的顺利完成。另一方面,严明纪律要求。镇政府在工作会议上着重强调,要把维护好农民利益作为开展工作的根本出发点和落脚点,引导农民积极投保。

   三、工作中存在的问题和不足

  在强有力的领导和各村干部的努力下,我镇农业保险工作取得了新进展、新突破,在总结成功经验的同时,也意识到仍存在某些不足。由于农业保险工作起步晚,还处于探寻和摸索阶段,需要不断的`总结问题和不足,更好地完善机制。结合我镇实际,当前存在有以下问题:一是农民风险意识淡薄,配合情绪不高;二是少数干部主体意识不强,遇到阻力轻易退缩。

  在以后的工作中,应拓展宣传渠道,加大宣传力度;加强对广大干部的主体意识培养,建立健全更加有效的激励奖励制度;坚持从实际情况出发,细化村级任务分配准则,制定更具执行力的村级保险任务;加强政企交流与合作,密切联系与监督保险机构出险、理赔等中间环节,全心合意为农民谋实惠。

保险行业工作总结【篇3】

  根据大会安排,我代表××市行业协会,向大会汇报今年上半年的工作和下半年工作打算。我汇报的题目是:发挥协会职能塑造行业形象,不妥之处,请批评指正。

  在××保监局和地方政府的正确领导及各会员公司的大力支持下,上半年,××市保险行业协会认真贯彻落实xx年全国保险工作会议和××省保险工作会议精神,加强协会自律监管工作,维护保险市场经营秩序;加强服务型协会建设,改善保险工作环境;加强协会自身建设,高起点规范行业协会运作模式方面做了一些工作,较好地完成了上半年的工作任务,实现了××保险市场秩序的基本好转,全行业对规模和效益之间的统一协调有了更明确的认识,各经营公司转变了“以规模论英雄”的做法,确立了“承保有利润,发展有效益”的经营目标,经营效益有了一定的改观。我市保费收入大幅增长,元至五月份实现收入19.79亿元,同比增长37.51%,高于全省21.45个百分点,高于全国30多个百分点,各公司的效益有了较大改善。同业团结增强,市场经营环境明显改善,无序竞争行为基本克服。

  回顾上半年的工作,我们的主要做法是:加强自律管理,维护保险市场经营秩序。

  半年来,根据××市保险市场的实际,我们先后与各会员公司签订了三个自律公约,四个补充自律公约,基本上覆盖了××市保险市场的各个方面。我们以自律公约为指南,以强烈的事业心、责任感、敢抓敢管的精神状态,通过自律监管,为我市的保险业科学发展营造了良好的市学场习环网境。

  一是以整顿机动车辆为抓手,进一步规范财产险市场秩序。3月初,市保险行业协会,除留一人值班外,出动7人,历时8天,分成两个现场检查组,分别对松滋、石首、监利、洪湖四县(市)计60个支公司,进行了规范市场秩序大检查,先后听取了60个支公司落实自律公约和自查情况汇报;深入60个支公司对数千份保单和台帐进行逐笔普查;走访了政府采购中心、大型客、货运公司和出租车公司,听取规范市场秩序意见;分县(市)集中反馈检查情况,进行了维护市场秩序再动员。在对县(市)进行检查的基础上,又利用3天时间,前往中心支公司对有疑问的单证进行了逐笔核实。通过检查发现了大量的违规经营行为,震摄了违规经营者,促进了××机动车辆市场的迅速明显好转。

  二是以整治银邮代理业务为关键,实现银邮代理业务的综合治理。我们采取“两轮”同时趋动的方法,在外,借助××市银监分局的力量,成立了以银监分局党委副书记、副局长,市保险行业协会秘书长为牵头的××市银代业务监督领导小组,4次开会研究规范银代业务经营秩序工作;联合下发了关于进一步规范银邮代理业务秩序的通知;抽调11人,组建了以银监分局牵头,市保险行业协会参加的4个现场检查小组,利用5个工作日,对城区8家银行(邮政)计20个银邮代理网点进行了认真细致的检查。在内,充分发挥行业协会“抱团”作用,先后5次召开各公司主要领导、分管领导参加的银代业务专题会议;针对建行、农行、农发行的银代业务经营策略,市行业协会及时时对应策略,并与保险公司分别签订了三个银代业务补充自律公约;市行业协会在市经融办的支持下,与相关银行、邮政进行了广泛的沟通协调。通过“两轮”趋动,使我市银邮代理费支付得到规范,没有发现有违约支付代理费的行为。按今年我市银代业务20亿计算,与去年同比,今年可少支付代理费xx万元。

  三是以整治市直出租车承保秩序为重点,解决了出租车承保恶性竞争的问题。我们以《××市保险行业机动车辆保险自律公约》为标准,做了大量地宣传发动和狠抓落实的工作,先后召开了市出租车行业协会联席会议和市运管处联席工作会议;先后两次在市交通音乐台做节目,宣传规范出租车承保的意义和做法,回答出租车车主咨询;多次前往市政府、市优化经济环境办公室、市公平竞争局汇报治理出租车承保工作情况,得到了市政府及相关部门的大力支持;先后两次召开产险公司负责人会议,布置“抱团”整治出租车承保秩序工作,并签订了整治出租车承保市场秩序补充公约。通过努力工作,确保了提高保费之后社会的稳定,承保产品由去年的必保产品三个,增加为四个,保费收入由去年平均每台收费3300元,提高到今年每台收费4600多元。

保险行业工作总结【篇4】

  根据辽宁保监局的统一部署,按照年度考核的相关内容要求,现将2011年锦州市保险行业协会及秘书处工作,作如下述职报告:在过去的一年里,我市协会在省保监局、辽西监管组、各位理事的正确领导下,在省协会的指导关怀下,在会员单位的大力支持和秘书处全体同志的共同努力下,紧紧围绕全行业“转方式、促规范、防风险、稳增长”中心工作,认真履行协会工作职责,以强化自律服务为重点,以创新服务会员单位为工作目标,以加强自身建设,提高专业化水平为基础,在辅助政府监管,服务会员单位,加强自身建设,促进地区保险业务持续健康发展中发挥了积极作用,圆满完成了协会各项工作任务,具体归纳总结如下:

  2011年全市保险业发展基本概况

  第一、市场主体不断增加。2011年,全市共有保险机构28家,新增2家,另有2家机构正在批筹中,其中财险公司14家,寿险公司14家,其中分支机构154个,保险专业中介代理机构10家,兼业代理机构311家,保险营销员7170人。会员覆盖率100%。第二、业务规模平稳健康发展,经营能力不断提升。2011年,锦州市全地区共实现保费收入20.17亿元。其中财险公司保费收入7.88亿元, 同比增长9.52%;寿险公司保费收入12.29亿元,同比下降13.29%。全地区共支付赔款、给付6.6亿元。保险保障服务社会能力明显增强,全地区财险公司整体经营能力不断提升,同比承保利润水平均有上升。寿险公司险种结构调整效果明显。第三、市场秩序不断规范,内控管理,自律意识不断加强。2011年,各公司围绕效益经营核心,不断细化经营成本核算,承保和理赔管理水平均有改观,不正当竞争行为得到有效遏制。内控售后服务得到明显加强,代理人队伍素质有了不同程度提升,各公司高管人员依法合规经营意识明显增强。

  2011年工作总结

  一、明确工作目标,提升行业自律水平,促进市场规范健康发展

  去年伊始,协会及时召开五届四次理事会,对过去一年的工作进行了总结,确定了2011年工作思路,按照省保监局和省协会的部署和要求,明确提出新的一年要以提高全行业经营效益,防范风险,强化自律成效,提升行业自律水平,促进业务规范健康发展作为协会工作目标,重点从三方面抓起:第一,依据监管的重点,根据市场不同阶段存在的问题,确立财险、寿险、中介保险市场自律工作重点;第二,在自律方式上坚持省市联动原则的同时,侧重自律关口前移,从源头上事先预防苗头性问题,提升会员单位合规经营意识,做到事前早发现,早解决;第三,不断完善行业自律工作机制,创新突破自律手段,保证市场有序竞争的发展环境,提高行业自律成效和水平。

  (一)财险方面:以车险业务为核心,切实加强财险自律管理。一是不断完善财险自律公约和规定,规范市场经营行为。针对地区市场运行情况,协会秘书处在严格执行省协会制定的财险有关自律公约规定外,去年先后制定下发了5个文件:如《锦州市保险行业大型商业保险投标业务自律公约》、《关于进一步做好交强险承保服务工作的紧急通知》、《关于对2011年一、二、三、四季度车险业务自律检查情况的通报》等。二是加强省市联动,确保自律检查制度化、规范化。为了巩固财险自律成果,依据省市协会联动原则,坚持了按季度检查制度,先后针对新车条款费率执行标准、批退业务、见费出单、理赔全额实名制转账、跟单制度、电话营销以及非车险等业务进行了重点检查。全年共组织开展了四次集中检查,检查组成员分别从各公司抽出懂业务,勇于负责的同志参加。总计检查人力为182人次,检查业务总计26382笔,检查出不规范业务288笔,所涉机构79个。对检查中发现的问题根据自律规定分别采取通报、限期整改、罚款等惩戒措施。在检查过程中做到坚持按照事前统一培训,事中统一流程、统一尺度,事后及时统一反馈通报,认认真真,不走过场,确保自律检查的严肃性、专业性、规范性、公平性。三是做好摩托车交强险承保服务工作,防止群访事件发生。协会深入公司和县域机构38个营业网点进行明察暗访,了解市场承保中存在的问题,对发现的问题及时召开会议,提出整改处理意见,妥善化解了一些矛盾,有效制止了一些负面影响。四是定期召开专业委员会会议,研究解决市场不同阶段出现的问题。协会秘书处在规范市场秩序中充分发挥了专业委员会作用。去年先后6次召开车险、非车险专业委员会会议,研究商讨解决处理业务中遇到的政策性问题、不规范或有争议问题,如在车险业务经营中如何使用系数和团车业务标准界定不清,理解不一致问题,见费出单以及重大项目招投标等一些违规处罚等问题。五是借助相关部门力量,规范市场有序公平竞争。去年协会秘书处两次和市公安局交巡警察支 队联合召开理赔专业委员会座谈会,解决在实施机动车理赔快速协商处理工作进行中遇到的实际问题和不规范问题。与市公安局、司法局召开了锦州市道路交通事故人民调解工作会议,联合下发了锦州市道路交通事故人民调解工作实施方案,正式启动了交通事故人民调解工作。组织对22名律师进行培训,另外还和辽西监管组共同开展财险市场调研,召开市场监督员座谈会,及时了解市场动态。2011年,锦州财险市场发生了较为明显的变化,规范经营成效明显。和谐共赢氛围逐渐形成,共同规范、合规意识明显增强。13家财险公司保费收入实现同比增长达9.52%,经营效益、盈利水平均创历史最好水平。在全省财险市场行为指数考核中,全地区各项指标一直保持在前五名,行业自律成效显著。

  (二)寿险中介方面:以整顿规范寿险、银代市场秩序,治理误导消费为重点,防范风险、维护市场稳定。一是加强银代中介业务自律和风险防范工作管理力度。在整顿规范银代中介业务防范风险,治理误导消费、市场存在的无序竞争问题上采取了系列措施。第一,认真贯彻落实监管部门的相关文件规定,制定签署了《锦州市银行代理保险业务管理自律责任状》,召开寿险总经理高峰会进行研讨落实;第二,建立了节假日和日常网点巡查制度,按照统一部署节假日走访网点,明察暗访,对市、县银行、邮储198个网点进行了巡查;第三,建立了月评价通报制度,定期召开会议,研究通报市场问题及商议解决对策,建立了严格的自律惩戒措施;第四,借助辽西监管组力量,适时召开座谈会议,明确思路和方向,确保市场有序竞争;第五,密切关注中介业务满期退保风险,做到心中有数,逐一走访和提醒,对重点险种、重点公司密切关注,及时化解矛盾和排查风险,做到一方平安,守土有责,并在省保监局召开的风险防范会议上,做了重点发言;第六,针对媒体在《锦州晚报》发表的“三万元储蓄变保单”的报道,协会立即做出反应,及时沟通协调,最大限度降低给行业带来的影响;第七,对营销员涉嫌传销活动采取积极措施予以制止和打击。去年部分保险营销员采取以存储购买基金名义从事非法传销活动,不仅严重扰乱了我市保险市场秩序,也严重影响了社会稳定和谐。不安定因素对公司队伍、行业发展影响较坏,针对此现象,协会秘书处一方面到公司调查了解情况,另一方面采取积极措施加以制止,并下发《关于严厉打击非法传销活动的通知》文件,出台相应规定和处罚办法。有效的控制了事态的发展。二是把规范寿险营销员管理,提高营销员队伍素质,加强诚信教育作为自律工作重点。协会秘书处一方面认真执行《辽宁省保险营销员管理实施细则》各项规定,特别是新公司组建初期在增员过程中造成的阶段性市场人员流动,公司反映强烈等问题协会及时进行告诫谈话;另一方面,组织召开了全市营销员管理工作会议,出台了《锦州市保险营销员流动管理自律公约》和《锦州市保险行业严禁保险营销员(业务员)销售回佣的自律公约》。同时,利用近两个月时间,对全市营销员持证情况进行了清理整顿,对中介系统中登记的8762人的资格证、展业证以及各公司核心业务系统人力情况进行了逐项核对,清除已离职但仍挂在中介系统中展业登记的1592人;核对出在两家公司违规任职的业务员12人;核对出身份证登记错误25人;核对出资格证录入真实情况不符人员4人。另外以“继续教育”和“诚信记录”两证一合同、“电话回访”作为重点开展了营销员管理的专项检查。寿险、中介共计开展专项自律检查10次。三是树立正面典型,表彰先进。2011年6月,协会召开了第三届保险服务明星表彰大会,对诚信服务,业绩突出的49名保险优秀从业人员进行了表彰,在这过程中,协会秘书处认真审查,并进行了公示。会上,由受表彰的代表向全行业发出诚信服务倡议,营造诚实守信行业氛围,提升行业形象。

  二、发挥服务职能,为行业发展创造良好的有利环境

  协会秘书处在过去一年把沟通、协调、维权提升为会员服务水平作为全年工作主要目标,做了几项工作。

  (一)加强与政府有关部门的沟通协调,争取行业有利发展环境。一是向市委、市政府、市人大递交了《“十一五”锦州保险业发展报告》,争取对行业发展的了解支持;二是为解决目前行业发展中面临的司法环境问题。协会通过两次召开理赔、律师工作会议,广泛收集案例。向市政法委递交了《锦州市保险行业协会关于行业发展进程中有关司法环境情况的反映》,系统介绍了锦州保险业的发展现状,集中反映了保险业在诉讼中遇到的普遍性问题,并提出了相关建议。11月10日,市协会经过精心筹备,邀请锦州市中级人民法院、古塔区、凌河区、太和区人民法院主管领导、省保监局、省协会与部分保险公司相关负责人召开了“保险业与法院系统联席会”。此次会议打开了保险业与司法系统的交流屏障,为进一步交流和沟通打下了良好基础,同时也为行业的健康发展争取更为有利的司法环境;三是根据会员单位反映的涉及三家公司、罚款两千多万元的市税务局关于征收处罚公司条款审批备案征收营业税一问题,协会秘书处积极和税务局沟通 协调,最后得以妥善处理;四是与新闻媒体、消协建立良好的沟通协调机制,发现问题,及时解决,为行业创造良好的外部舆论发展环境;五是与市公安局道路交巡警支队建立了良好的合作关系,共同解决理赔快速处理问题;六是与经侦建立了打击保险诈骗工作机制,开展了预防和打击保险诈骗工作。去年,协会经过积极沟通,共同努力,积极配合,为保险公司追回经济损失40多万元。

  (二)进一步加强定点医院统一管理。我市定点医院行业统一管理至今已五年,在这过程中,协会秘书处在会员单位的大力支持下,投入了很大精力,指定有责任心、有沟通协调能力的同志负责此项工作,使这项工作不断深入推进。首先,在市内定点医院统一管理工作中重点在巩固提高上做了四项工作,一是对市内五家定点医院工作情况进行了现场检查考核;二是召开了定点医院管委会会议,通报情况,研究分析问题,提出措施;三是召开定点医院管理总结表彰大会,并采取“以课代训”形式对定点医院的领导、负责人员进行职责、权力、义务、双方违约知识的培训,纠正医保合作中不正当的医疗行为;四是应邀为解放军205医院医护人员进行商业保险和理赔相关知识培训。其次,推进县域定点医院统一管理。一是先后对12家县域定点医院合作协议的落实情况进行了三次专项检查;二是9月上旬召开了县域半年定点医院管理工作会议,会上对合作情况、存在问题进行了点评分析,引起院方领导的高度重视。建立了定点医院的考核评价机制。另外,注重加强行业内部定点医院专管员队伍建设和规范化管理。一是制定下发了《关于定点医院专管员任职资格规范整顿相关事项的通知》、《锦州市定点医院专管员管理办法》、《锦州市专管员考核办法》、《锦州市专管员管理职责》,建立了专管员管理档案。改版了专管员证,将新版专管员证重新发放到各医院备案。召开锦州市专管员培训工作会议。对专管员岗位职责等各项工作制度进行了系统培训,86名专管员参加了考试;二是应邀为石化(公安)医院医护人员进行商业保险和知识培训。目前,我市实行定点医院行业管理,经过几年来的不懈努力工作,得到了业内外的认可,协会为行业维权,提高经济效益和地位,延伸了服务职能,作用效果明显;三是对十七家定点医院医疗等级进行复核;四是邀请中国医科大学附属第一医院医保办周士金主任作了关于商业保险定点医院管理工作经验报告,参加本次会议的有全辖区定点医院主管院长、医保办主任和会员单位的主管领导、专管员共计80多人。此次报告会对医保管理者更好的掌握医保政策、协助医护人员更好的诊疗医保患者、提高医院的服务质量、保障参保人员合法权益,对推动定点医院工作的广度、深度、规范度起到了积极促进作用。除此以外,还为兄弟协会定点医院管理工作提供了支持和帮助。

  (三)发挥沟通、协调作用,认真做好信访投诉工作。一是协调处理了会员单位之间因业务而引发的无序竞争和交强险理赔过程中出现的矛盾和纠纷;二是针对营销员流动而造成的投诉明显增加问题,妥善地解决处理了公司间、公司和代理人之间的合同管理矛盾纠纷;三是认真高效处理信访投诉案件,及时化解矛盾。今年共接待处理投诉、咨询案件52件,其中财险投诉20件;寿险、中介投诉32件,特别是针对投诉较为集中的涉及到保户退保和满期给付问题。在处理投诉案件中做到了认真登记、热情接待、及时调查、及时回复、妥善处理,结案率达100%。

  三、发挥宣传、交流服务职能作用,提升行业形象

  (一)做好“3.15”专题宣传活动

  协会秘书处围绕一年一度的“3.15”活动,确立不同的主题内容和宣传重点,并且做到早计划、早部署。2011年组织全行业开展了以“加快保险发展,加强诚信建设,提升服务水平,保护消费者权益”为主题的大型宝石广场宣传活动。辽宁保监局驻辽西监管组组长遇天赋、锦州市政府金融办副主任于平莅临活动现场参观指导。三报和电视台新闻媒体对此次活动进行了全程跟踪报道。另外还下发文件对全行业提出了开展“五个一”活动。“3.15”系列宣传活动得到了各公司的高度重视和积极配合,宣传效果良好。

  (二)举办大型活动,展示行业风采,增强行业凝聚力

  一是市协会秘书处在市公司班子成员中开展了以“合规与发展”为主题的征文活动;二是举办了首届“锦州.保险人”主题摄影比赛;三是开展了“庆祝中国共产党成立九十周年文艺汇演”活动,召开了第三届保险明星表彰大会;四是与《锦州晚报》联合开展了“锦州万名读者保险行业服务满意度调查评选活动”。

  (三)充分利用网络资源,加强信息化建设

  一是在办好《锦州保险》内部刊物的基础上,加强协会网站建设。2011年,协会网站在内容筛选上更加严格,栏目设计上更加丰富,更新速度进一步提高,网站利用率和知名度大幅上升,截止2011年年末,协会 网站访问量达到21000人次,关注度到达到15000 人次。进一步方便了各会员公司及时了解和掌握行业信息,为各会员公司提供了更为广阔的展示空间和更为有效地宣传空间。二是去年年初在全省范围内率先开通“锦州保险微博”,经过不到一年时间的运营,锦州保险微博成功与中国保险行业协会、陕西保监局、江西省、青岛市、厦门市等十几个省、市保险行业协会形成了互相关注,建立了良好的日常工作交流机制。同时也得到了《中国保险报》、《新浪财经频道》、《锦州晚报》、《锦州广播电视台》、《直播锦州》栏目组等媒体和相关记者的关注,进一步扩展了行业信息的宣传领域,提升了行业知名度。此外,锦州保险微博还与全国范围内各保险集团、总公司、各省、市分公司、中支公司以及总经理微博形成了互相关注,为各会员公司提供了畅通便捷、卓有成效的宣传平台。通过加强现代化和信息化建设,不仅实现了多渠道信息资源共享,同时也为打造锦州保险文化品牌奠定了基础。

  (四)借助新闻媒体,加大行业宣传力度,扩大行业影响力

  2011年,协会进一步树立与媒体互动工作理念,加强与新闻媒体的日常沟通协调,建立日常合作机制,提升宣传的力度和水平,主动配合新闻媒体、报社、电台、电视台,围绕行业中心工作,及时进行宣传报道,扩大影响。如:《保险法》宣传、保险理财产品介绍、理赔相关程序介绍、保险法律法规知识介绍和行业重大活动情况报道等。2011年,锦州三报共刊登各类保险业信息报道64篇。此外,由协会撰写提供,反映锦州保险行业动态和锦州基层公司精神面貌的信息报道总计8篇文章被选中,首次在《中国保险报》刊登,使锦州保险业在全国业界崭露头角,同时为会员公司提供了更为广阔的宣传空间。

  (五)建立信息统计考核制度

  为提高各公司业务统计数据的真实性、准确性、及时性和完整性,使各公司能够及时、充分的掌握和利用业务数据,为促进会员单位发展服务,为提高信息杂志办刊水平,协会建立了信息统计考评通报制度和年终表彰制度。对上年度锦州保险信息宣传工作先进单位、优秀通讯员、统计员进行表彰。

  四、认真完成省保监局、省协会交办委托的各项工作

  协会秘书处按时完成监管部门委托交办的各项工作任务,这是协会秘书处的职责之一,在过去的一年具体做了以下几项工作:

  (一)积极支持配合辽西监管组开展工作

  2011年,协会在辽西监管组开展的规范市场经营行为、法规教育、市场监督员管理、调研走访、收集情况方面都能够做到积极主动配合,共同规范市场,取得了良好的效果。

  (二)认真完成会员年检工作

  按照保监局统一部署要求,去年及时完成了对辖区内26家保险公司及所辖的共151个保险机构和171名高级管理人员任职情况进行了核查。并将核查结果,形成报告上报省保监局,对发现问题进行反馈,提出限期整改意见。建立了完整的会员单位档案和高管人员档案。

  (三)认真做好保险代理人考试和持证上岗管理工作

  按照省保监局委托交办的关于保险代理人考试管理相关工作,协会秘书处严格执行省保监局和省协会考试中心关于电子化考试的相关要求,认真履行职责,较好完成保险代理人考试管理工作。2011年,锦州考点共组织代理人考试244场,共计报考7103人,参考6232人,及格3672人,及格率59.1%,注册展业证5037人,注销6354人,资格证换发2390人,在此项工作中,协会一方面树立服务意识,从服务会员公司和服务考生出发,做到方便、热情、快捷;另一方面,做到认真负责,坚持原则,坚持保险从业人员考风考纪监督员制度。并且每次都能按照要求,及时完成保险中介从业人员网络新系统调试相关工作。确保考试工作顺利完成,另外,经过协会积极协调,目前已对电大考点老化电脑设备进行了更换。

  (四)认真完成省保监局交办的其他工作

  2011年,认真按时完成了省保监局委托交办的对18家分支机构进行现场验证;对21名拟任高管进行核查工作。完成了省保监局交办的对农险等五起案件的调研调查工作。

  五、加强协会自身建设,不断提高“两个素质”和履职能力

  (一)深化协会秘书处人事制度改革,加强队伍建设

  目前协会秘书处共有工作人员8人,其中社会招聘4人,公司派员2人,聘用2人。队伍属老中青,文化 程度全部在大专以上。达到了专业化、职业化。秘书处几年来在工作中坚持高标准起点,认真履责,不断创新协会工作,紧紧依靠会员单位的信任和支持,提出了强管理、树形象、打造一个“人人是形象,处处是窗口,事事是服务”的会员、群众满意协会新形象口号。并以此作为工作目标。开展了党员争先创优活动,党支部和党员队伍建设不断得到加强。理顺和完善了秘书处内部各项工作制度和协会秘书处工作人员薪酬用工制度。

  (二)坚持协会秘书处学习制度,提升专业化水平

  协会秘书处建立了学习制度和周例会制度,通过学习总结讲评等制度的建立,一个积极向上,团结和谐的集体氛围已形成。目前秘书处工作人员的两个素质得到明显提升,年青同志进步成长较快,工作中都能独挡一面。大家心往一处想,劲儿往一处使,在任务重,薪酬低的情况下,任劳任怨,不讲代价,不求索取,是一支团结向上能战斗的团队,是一个敬业奉献的集体。

  (三)严格协会秘书处的各项规章制度管理

  一是坚持做到了按期召开理事会,建立了重大事项报告制度和会长、副会长有关事项请示报告审批制度,严格执行财务管理和预算制度,对会费的使用和收缴做到了公开透明。完善明确了各部门的岗位职责。加强执业意识和日常劳动纪律考核管理,逐步加强和完善了协会的基础建设管理工作,对协会成立以来的文件档案重新进行了整理归档。理顺了内部工作流程。使协会的各项工作更加规范化、制度化和科学化。

  (四)增强协会间交流,相互促进,共同提高

  2011年,铁岭、阜新、葫芦岛市保险行业协会由秘书长亲自带队,先后来到锦州市保险行业协会进行交流。锦州协会先后到抚顺、辽阳、沈阳三市参观学习,通过学习和广泛交流,就如何发挥协会作用,围绕职能,加强自身建设进行了探讨切磋。互通有无、取长补短。对协会之间相互促进、共同提高起到了积极作用。

  (五)认真完成换届工作

  按照协会章程规定,经过省保监局和省协会考核,经会员单位选举通过,于去年9月16日召开了第六届会员代表大会,届时圆满完成了换届工作。在过去的一年中,协会工作再次得到了主管部门省保监局、省协会和市民政局的认可。锦州协会连续五年获得省保监局授予的“优秀协会”称号,并连续六年被锦州市民政局授予“社会团体规范化建设标兵单位”光荣称号。

  这些成绩的取得,得益于主管部门的正确领导,得益于各位理事和会员单位的大力支持,得益于秘书处全体同志的不懈努力和辛勤付出。工作成绩已属于过去,我们深感,协会秘书处工作距离主管部门的要求,会员单位的期许还有很大差距,在专业化服务水平、专业委员会的作用发挥上还有待加强。新的一年协会秘书处将继续努力,奋勇前行,明确思路,找准定位,更好的发挥作用,再创新的佳绩。

  2012年工作思路

  2012年是保险行业发展关键之年,协会工作在新的一年里要以科学发展观为指导,紧紧围绕“稳中求进、进中求好”和“抓服务、严监管、防风险、促发展”的基本思路,以着力提升保险质量和水平,着力改善保险行业形象,着力营造良好发展环境,以促进全地区保险业平稳健康发展为目标,更好发挥协会职能作用,重点做好以下几项工作:

  一、加强行业自律,围绕监管重点,着力解决“理赔难”、“销售误导”两大问题

  2012年,协会工作在自律上要紧紧围绕监管部门的重点,研究改进和强化行业自律的新思路和新举措,发挥辅助监管的作用,在规范市场行为中找准行业自律与维护保险消费者利益之间的结合点,进一步发挥桥梁纽带作用,促进行业自律与监管有机结合,围绕“抓服务、严监管、防风险、促发展”总体思路,通过行业自律和措施,逐步扭转行业“三个不认可”的问题,促进行业平稳健康发展。

  一是积极推进保险市场秩序进一步规范,认真贯彻执行中国保监会《关于加强和改进财产保险理赔服务质量的意见》的规定要求,重点对理赔服务意识不强,社会满意度不高,理赔服务效率和质量较差,投诉率较高的财险公司和车险“理赔难”业务开展重点检查,依据市场出现的阶段性问题和监管开展自律检查。防止市场恶性竞争现象反弹,巩固来之不易的自律成果。二是加强车险、非车险重大项目招投标工作报告和备案制度,启动财险市场监督员月例会制度,及时反映市场经营行为,保证当地车险市场的稳定。做到事前把关事后监督检查,防止违规业务发生。三是开展保险公司理赔人员职业技能、业务素质大练兵,进 一步提高各公司理赔人员的专业素质,提高客户服务质量。四是通过增设承保过程“温馨提示”等方式,对理赔免责条款进行明示,完善理赔条款如实告知义务。五是加强和完善社会监督员、人民调解员机制,提高保险理赔环节的透明度,加强社会各界对保险行业的参与和监督。六是加强对营销员正面宣传和诚信教育的同时,开展对营销员销售误导展业行为的调研,梳理存在的问题,有针对性的解决销售误导行为,出台保险营销员简洁易记的约束性忌语,着力纠正“虚假告知”和“销售误导”行为,为全市保险业的稳健发展奠定良好的社会信誉基础。七是继续贯彻落实《锦州市保险营销员流动管理自律公约》、《锦州市保险行业严禁保险营销员(业务员)销售回佣的自律公约》,规范营销员展业行为和业内违规流动行为。八是通过明察暗访,参加保险公司业务产说会等方式,严查宣传误导。

  二、树立服务意识,为促进行业平稳健康发展,创造良好环境

  今年,监管部门把“抓服务”作为行业发展中的首要工作。协会一方面要抓提升全行业服务水平,维护消费者利益,服务好客户;另一方面要充分发挥职能作用,深层次地做好为会员单位服务工作。一是要继续加强、巩固和发展与法院系统建立的良好沟通协调关系,建立庭外调解机制,邀请法院系统一线法官深入保险业,进行保险合同纠纷案件司法实务授课,通过讲解相关法律知识、诉讼程序以及典型案例,让保险公司相关人员学好法、用好法。充分发挥协会桥梁纽带作用,为行业发展创造良好的司法环境。二是向市人大、市政府等权力机构和政府部门递交锦州保险业发展报告,介绍锦州保险市场的发展情况和锦州保险业对经济建设、市民福祉、社会稳定做出的努力和贡献,争取有利的政策扶持和政策支持。发挥好代言人的作用。三是通过改善保险公司服务质量,加强与媒体的沟通和联系,对保险行业进行大力宣传报道,开展保险法、保险知识大型宣传活动,在全社会营造一个“人人学保险,人人懂保险,人人用保险”的氛围,为行业发展创造一个和谐的社会环境。四是加强行业资源整合,进一步加强定点医院管理,推进理赔快速窗口建设提升保险行业窗口服务水平。

  三、树立责任意识,重点抓好风险防范的预警和处理,积极防范退保风险

  协会要树立高度责任意识,风险防范意识,做到风险预警的前瞻性,敏感性,建立定期分析制度,做到心中有数,防患于未然。一是紧盯风险源头,对退保数量较多,退保苗头较为明显的公司进行深层次的走访,对退保数据进行整理和归纳,找出退保问题根源所在。二是防范关口前移,建立风险防范体系,通过严密监控相关投诉案件和咨询来访等手段,加强协会与公司的日常沟通,建立大规模退保风险预警机制。

  四、着力加强行业文化建设,促进宣传形式现代化和多样化,打造广大市民和消费者喜闻乐见的保险文化品牌

  一是要以锦州世园会建设为契机,突出宣传保险业在服务经济建设各项领域中发挥的保障功能作用。二是要着眼社会,继续利用现代化、信息化手段进行保险知识普及宣传,进一步提高行业的社会知名度和认可度。三是要密切关注各公司企业文化建设情况,整合各公司服务特色,形成锦州保险企业文化合力,主动传播,大力宣传,充分体现保险自身价值,打造锦州保险文化品牌。

  五、加强协会秘书处队伍建设,打造一流的社团组织

  一是坚持围绕“践行宗旨,履好职,争做会员满意先进协会”这一主题,提升对行业内、外的服务水平,改进服务作风,提高服务效率,提升服务能力。二是以打造“人人是形象,处处是窗口,事事是服务”的现代化社团组织新形象为目标,从小事入手,从细节做起,加强协会软、硬件实力建设。做到让会员公司满意,让广大市民和消费者满意。三是开拓创新,坚持学习,不断提升“两个素质”,采取“走下去、请进来”的办法,熟悉、掌握、提升专业化水平,加强内部规章制度执行力,认真完成好监管部门和省协会委托交办的各项工作任务,使协会工作不断向新的更高目标迈进。

保险行业工作总结【篇5】

  (一)征缴扩面工作稳步推进。

  今年来,主要采取了三项措施强化征缴扩面工作。一是明确工作目标。3月份,全市劳动保障工作会议、全市工伤保险工作会议下达了XX年工伤保险征缴扩面目标,明确全年新增扩面人数达到4.5万人,其中:农民工扩面3万人,基金征缴XX万。二是突出扩面重点。今年来,我们始终将农民工扩面、实现农民工工伤保险全覆盖作为全年工作的重中之重。为此,我们重点推进了建筑行业、商业服务业农民工参保扩面工作。

  在去年年底两局下发《关于做好建筑施工企业农民工参加工伤保险有关工作的通知》的基础上,今年初,经与市建设局衔接,我们下发了《建筑施工企业农民工参加工伤保险若干问题的通知》,对建筑企业农民工参保程序、登记管理、“本人工资”等问题作出了具体规定,有利地推进了建筑企业参保工作。3月份,通过深入调研,我们拟定了商业服务业“以面积定人数”的工伤保险参保办法,5月22日,以市劳动保障局名义下发了《关于商业服务行业农民工参加工伤保险有关问题的通知》(常劳社发[XX]21号)。

  目前,全市商业服务业农民工参保工作全面启动。桃源县在去年全面摸底的基础上,今年又对该县大型商业企业进行了参保可行性调研,完善了参保办法,该县花源酒店、丰彩超市等大型商业企业都已全面参保。三是进一步推进事业单位参保工作。今年来,市工伤保险处组成专门的扩面督导班子,对市本级部分事业单位进行政策宣传,对部分县市区事业单位参保扩面工作进行督促检查。通过宣传发动,常德日报社等单位已全员参保,安乡县、鼎城区等县市区全额事业单位财政代扣代缴工作已落实到位。石门县于今年元月全面启动了机关公务员参保工作,133家行政机关、事业单位,共8600多人纳入了工伤保险管理范畴。

  (二)工伤保险市级统筹全面启动。

  今年来,全市工伤保险经办机构认真落实市政府办《关于工伤保险实行市级统筹的通知》精神,坚持实行“六统一”、 “七审核”、“三监督”,工伤保险市级统筹管理工作顺利推进。

  一是完善市级统筹政策体系。经过深入调研论证,3月份,我们提请市劳动保障局、市财政局联合下发了《关于做好工伤保险市级统筹工作有关问题的通知》,对全市工伤保险征缴管理、事故调查、待遇支出、基金支出项目管理等进行了进一步明确、规范。根据市级统筹两个综合性文件规定,为确保市级统筹经办工作职责明确、程序规范,今年来,市工伤保险处先后下发了《关于加强工伤保险市级统筹征缴业务管理的通知》、《关于加强工伤保险待遇审核管理的通知》。上述文件的颁发,标志性着我市工伤保险市级统筹从管理层面到操作层面的政策体系已日益完善。

  二是加强区县征缴管理。按照工伤保险基金征缴“全市统一管理、分级征收”的原则,今年来,我们对县市区工伤保险参保登记、人员异动、缴费基数、费率浮动等工作程序进行了规范管理。对县市区XX年度工伤保险征缴方案进行了严格审核,确保了全市工伤保险征缴工作“政策一致、标准一致、基数一致”。

  三是加强区县待遇支付管理。今年来,市工伤保险处对各县市区一次性待遇、长期待遇及大额医疗费用给付、辅助器具配置与康复治疗等进行了全面审核、规范,确保了全市范围内工伤职工待遇标准统一,工伤职工合法权益得到有效维护。四是加强市级储备金调剂管理工作。今年来,我们进一步完善了市级储备金调剂管理机制,1-5月,全市按规定征收市级储备金79万元,申请省级储备金280万元,已为5个县市区拨付市级储备金135万元。4月份,市工伤保险处组织对部分县市区市级储备金支付使用情况进行了跟踪审核,目前,市级储备金滚存结余180万元。

  (三)基金监管工作严格规范。

  一是严格规范基金部分支出项目管理。完善了县市区四项费用使用预算审核制度,加强了对县市区四项费用使用的监督管理,上半年,责成3个县市区纠正了四个项目支付使用中存在的不规范行为。二是规范内控管理。今年来,按照市局的统一部署,为迎接省厅“社保基金专项治理年”活动检查,切实搞好自查自纠,努力完善基金管理,修订完善了内控管理制度。完善了重大工伤事故待遇给付和廉政双责制度、基金预警制度、一事两岗两审等制度,为开展基金专项治理活动奠定了良好基础。三是组织开展基金反欺诈活动。上半年,全市工伤保险经办机构以开展“社保基金专项治理年”活动为契机,在全市范围内深入开展了工伤保险基金“反欺诈”活动。

  市本级成立了工伤保险基金反欺诈活动领导班子,在常德图文频道开辟了工伤保险基金反欺诈活动宣传专栏,向社会公布了反欺诈有奖举报活动办法及举报电话,全面接受社会监督,严厉打击骗取基金行为。为确保反欺诈活动落到实处,市处由主要领导带队深入金龙电机等12家单位,对参保人数、缴费基数、工伤事故、待遇给付等情况进行了现场检查,并对各县市区专项治理活动开展情况进行了抽查。

  通过反欺诈和专项治理活动,全市核查出虚报瞒报参保人数基数单位5家,累计瞒报基数300多万元,核查假冒工伤事故3起,挽回基金损失10万元,市本级对一家严重违反劳动保障法律法规,瞒报社会保险参保人数基数、侵害工伤职工利益的企业已提请劳动保障监察机构处理。

  (四)协议医疗管理日益加强。

  一是修订完善了工伤医疗服务协议。今年2月,市工伤保险处召开了市直工伤保险协议医疗机构座谈会,双方就工伤保险医疗服务协议相关条款修改交换了意见,将门诊挂账管理、住院药占比、医疗与康复的衔接、住院时间限制、特检特治阳性率等内容纳入了协议条款。

  二是加强协议医疗机构监管。年初,下发了协议医疗管理情况通报,修改完善了《工伤保险协议医疗机构综合考核办法》,评选出3家XX年度先进协议医疗机构,在全市工伤保险工作会议上进行了表彰。加强了工伤医疗服务的监督管理,通过检查,对市本级3家医疗机构下发《工伤保险医疗服务协议履行情况告知通知》要求限期纠正在特检特治、药品使用、票据管理等方面存在的问题。依法终止了2家服务欠规范机构的医疗服务协议,促进了我市工伤保险协议医疗服务工作的有序开展。三是加强了对区县工伤医疗服务的监督管理。建立了县市区协议医疗机构确定、辅助器具配置、康复治疗和转外转诊统一管理制度。加强了县市区大额医疗待遇的支付管理,上半年,累计审核县市区大额医疗待遇150万元,通过审核,剔出不予支付医疗费用3万元。

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