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在结束的这一个月的临床放射科实习中,在带教老师的悉心指导下,我认真学习,严格遵守医院各种规章制度,团结各院校实习同学;不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进龋通过这一个月的认真工作,我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中,我学会了应如何拍片。同时,也掌握了阅片的全过程。在每日的阅片中,同带教老师一起去询问病人的病况,同时观察病人的病容,认真做好记录,配合老师的知道。通过此次实习,我明白了作为一名医生身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。在以后的实习中,我一定会努力更多知识。
一、情况介绍
医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。现代医学成像技术飞速发展,无论是普通X线、核素、超声还是X线计算机体层摄影、磁共振成像等技术,影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高,使各种影像相互配合、相互补充、相互印证,可以更清晰地展示人体的器官结构,结合病史、体检、化验等临床资料,进行综合分析,明显地提高了临床诊治水平。
目前学生已经通过了两年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习,进入到最后一年的理论和实践相结合的阶段——毕业实习阶段。
在32周的毕业实习中,使学生对医学影像学各方面的基本理论知识、基本操作及常见并多发病的诊断能较全面较系统地掌握,更好地完成实习任务,为他们今后的工作打下坚实的基矗
二、实习目标
通过毕业实习,明确做为医学院影像专业医务工作者的责任,树立良好的医德医风,掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能,具有一定的自学和运用知识分析问题、解决问题的能力,毕业后能在地区级及以下医院卫生机构从事医学院影像技术及诊断工作。具体要求是:
(一)影像技术
1、熟悉各种检查方法,正确引导病人就诊。
2、独立完成暗室技术与管理的各项工作。
3、能熟练地掌握X线机的操作方法并进行常规检查部位的普通X线摄影及造影,拍摄出符合诊断要求的X线片。
4、熟悉X线特殊检查技术,包括高仟伏摄影、软X线摄影、数字X线检查及超声检查。
5、知道CT、MRI、介入放射检查的操作规程要领及基本步骤。
(二)影像诊断
1、能说出影像学科的常规工作制度;
2、规范地进行X线透视操作;
3、能准确识别呼吸系统、循环系统、消化系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官;
4、系统的正常X线表现和常见病的典型X线征象;并对其中常见病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断;
5、具有正规书写X线透视、摄片、造影检查诊断报告的能力;
6、能说出CT、MRI、DSA、介入放射检查的适应证、禁忌证和诊断原则;
7、具有初步的CT和超声诊断能力;
8、对常见病能合理选用各种影像检查方法;
9、能对各种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评价。
三、实习内容及要求
(一)职责和医德方面
1、进一步明确医学影像学科的性质及其在现代医学中的重要地位,从而更加热爱专业。学习医院科室工作人员的好思想、好作风,全心全意为人民服务。
2、熟悉放射科的组织机构及医技人员构成、工作范围划分及基本诊疗制度。
3、熟悉放射科各级医务人员,各个工作岗位的职责及其正常工作程序。
(二)影像技术
1、接诊
(1)诊室的分布及工作范围
(2)胶片规格及价格
(3)报告的登统及分发
(4)照片的存储和保管
2、X线照片冲洗技术
(1)暗室布局及常用器材设备
(2)胶片的开启、装片、卸片、冲洗及保管
(3)药液的配制和/或更换
(4)显影、中间处理、定影、水洗及干燥的过程与注意事项
(5)自动洗片机的使用与维护,自动冲洗技术的优缺点。
3、普通X线摄影
(1)投照原则、步骤和注意事项。
(2)四肢、胸部、腹部、头颅、面颅、脊柱和骨盆常用位置投照。
4、体层摄影:胸、腹部常用位置。
5、软X线摄影:乳腺摄影。
时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说对不起,是家属也理解儿科的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,20xx医学生内我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣。
实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的`体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,一切尽在掌握,呵呵!还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
三个月的进修对我来说是一种磨练,更是一种考验,。对于从来没有离开过家人的关心,更是在之外没有自主行动过的我来说,在这单独生活中,我的收获无疑是丰裕的。我院和所有关心护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的技术有了一定的提高,在此将我的学习与各位。
医科第一附属医院心血管专科医院拥有心血管专用床位200张,设有冠心病科,起搏电生理科,高血压科,心外科,干部心血管一科和二科,新疆起搏介入诊疗中心及心血管中心监护病房,心功能科,心脏超声诊断科,共有医护人员140多名。教授15人,副教授12人,享有国务院特殊津贴5人。该科的马忆通和黄定主任是新疆著名的心血管专家,在他们的严格要求下科室学习气氛浓郁而略带紧张,每都利用业余不断的学习、,参加全国各地举办的讲座,两位专家也不停的向大家国内外心血管的最新技术和理论,感觉每个人都在拼命的学习。我有幸于在此科室学习,并学到了不少的知识。
心血管专科医院是集医疗,,科研一体的医院,技术力量雄厚,具有资深技术高超的著名专家及一批拥有丰富临床及学位的中学科带头人,心血管疾病诊疗平在国内外居领先水平,心血管专业诊疗设备,齐全,拥有国际先进的innov_心血管专用数字造影机,sonos5500多功能彩色超声诊断仪,marguette红导电生理仪,stockert射频消融仪及抢救设备,。 心血管专科医院能完成心血管专业的急、难、疑病症的诊治。目前已开展急诊及常规经皮冠状动脉内成型术,非开胸的先心病介入封堵术如:(房缺,室缺,动脉导管未闭)心脏瓣膜狭窄经皮球囊扩张术,起搏器植入术(单腔,双腔,三腔起搏及icd),射频消融术,(治疗快速心率失常)属国内先进水平。心包开窗术,先心病外科修补术,瓣膜置换术,冠状动脉搭桥术居全疆首位。在高血压的诊治方面,已加入世界高血压联盟并与国际接轨,其诊疗水平已达国内先进水平。
在介入室学习,我感到很荣幸。带教对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我了,工作人员和工作流程,药品物品摆放的位置,让我更快的熟悉环境。每天早上,介入室的们都会主动提前30分钟到岗,手术患者日渐增多,她们工作人员少,每天的工作量都很大,但她们分工,协作,使患者在手术期间得到最满意的护理。我所在的三个月,没有一个病员投诉,看到的都是挂满墙壁的锦旗。科室领导很注重学习,会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解介入的并发症及预防,处理。使得她们在工作中出灵敏、镇定和有素。私下她们学习相关专业知识,遇到新问题大家一起学习新知识。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些手术过程中出现的紧急。
在科室工作时,能够感觉到他们的保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在新疆医科大学第一附属医院导管室学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
通过这次难得的学习机会,我对心血管介入术有了基本的了解。回到工作上,我要将我在医见到的与我们的介入室所不同的地方以最好的运用到工作中去,并把好的和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
首先我被安排到的是妇科,有了去过内外科的经验,很多事情相对来说做起来得心应手,但是也有许多不佳的地方。例如:妇科都是些体质瘦弱的妇女,静脉很细,对于静脉输液技术尚未有丰富经验的我,确实需要改进。
其次我又来到了产科,第一周跟的是顾老师,每天的工作就是帮助婴儿洗澡和注射疫苗。虽然忙碌,此刻回想其实是一件很有意思的事情。还记得抱起第一个婴儿时的情景,生怕有所闪失的我,把婴儿横抱得紧紧的,老师告诉我,应该一只手抱住头部,另外一只手再抱住臀部。洗澡,消毒脐带,帮助婴儿穿衣服,对于喜欢孩子的我来说确实是一项有趣的工作。接着是为婴儿注射疫苗,看着婴儿熟睡的样子,真的不忍心扎进去针,在一旁的父母更是心疼,但这也是为了孩子能有健康的身体。第2周,跟着管理西面病房的赵老师,或许我有些小题大作,但确实很欣慰在这一周的静脉输液没有一次失误让我高兴了很久
经过1个月的妇产科门诊实习,让我初步了解妇科问诊的内容以及技巧,通过自学熟悉了妇科常见疾病以及相应的治疗药物。观看了门诊手术。对于这门学科有了形象,直观的认识。
在实习期间,尊敬师长,服务态度良好,遵守各项规章制度。因性别及时间等因素,未能进一步学习及观摩手术,实乃憾事。感谢老师们的关爱和教导,学生定当努力,不负医生之名。
经过大内科4—5年严格的轮转和培训,经过本人申请,主治医师投票和主任讨论等一道道程序,我们终于被选为内科总住院医师,开始新的工作。总住院医师意味着什么呢?有人说,意味着从此不用每天早上给患者抽血,不用写住院病历,不用坐在电脑前开医嘱,不用在主治医师查房时心惊胆战地害怕挨批。说得不错,总住院医师确实和住院医师有很大的不同,他们的工作内容主要是:
1、每隔3天要拿着310的呼机24小时oncall,不论是内科病房,急诊室还是其他科室;不论是下午4点,还是凌晨2点;不论是紧急情况,还是一般会诊,都随时可能被呼。拿着310呼机的总住院医师既是一本内科学参考书,又是一台随时待命的抢救车,哪里需要哪里去,哪里有重病人,就出现在哪里。
常需要在信息很不充分的情况下迅速做出事关生死的重大决策(criticaldecisions):是急性心梗吗?需要紧急pci吗?需要气管插管吗?有休克吗?休克原因是什么?需要中心静脉导管和液体复苏吗?他们不仅要理论扎实,操作熟练,面对危重患者成竹在胸;还要头脑冷静,善于沟通,能够把握复杂局面,及时洞察和化解矛盾与纠纷。
3、为整个大内科排班也是总住院医师的重要工作之一,负责排班的总住院医师必须对所有内科住院医师、研究生、本院其他科室医师和外院培训医师都有所了解,掌握他们的工作能力和性格特点,熟悉过去的轮转情况,同时照顾岗位要求,休假申请和各种突发事件。不仅如此,还要满足医院其他岗位对内科人员的需求。内科家大业大,工作繁杂,为了排好每个月的班,他们必须反复思忖,深思熟虑。面对各种要求,明明不以为然,还必须面带微笑地说不,因此这通常是总住院医师中最痛苦的一项工作。
4、总住院医师还要安排每周一次的内科大查房,他们要负责挑选既涉及多科情况,又具有教学价值的病例,落实科内和科外会诊医师的发言,邀请资深教授参加,并主持现场讨论。会后还要督促住院医师完成查房记录,并编撰成文,为《协和内科临床》供稿。内科大查房是内科的特色,应当坚持,但是时过境迁,既往的大查房形式是否仍然合适如今的环境值得商榷。《易经》有云:变则通,通则久。希望传统的大查房制度能够在不断扬弃中发展,适应时代的同时又超越时代。
5、总住院医师还要代表内科为兄弟科室会诊,筛选急诊住院收益较大的内科患者住院,要通知病房患者入院,要安排内科讲课,还要负责住院医师巡诊、进修医师讲课和见实习医师教学。
实习医生周报总结
实习医生周报,一份记录着实习医生们日常工作和学习经历的纸质周刊,是医学院校及相关医疗机构常用的一种实习管理手段,对于促进实习医生们的成长和提高具有极大意义。在实习医生周报中,除了记录实习医生的具体工作和学习情况外,还可以让实习医生们进行交流和学习,进而实现相互提高的目的。
本文将围绕着实习医生周报展开,分别从实习医生周报的制作、分发与使用,实习医生周报的内容和实习医生周报的价值三个方面,探讨其在医学教育中的重要性和应当如何充分利用。
一、实习医生周报的制作、分发与使用
制作实习医生周报需要一定的技巧和时间,一份优秀的实习医生周报应当具有良好的排版和主题(例如医学前沿、临床案例、医学教育,实习医生经验交流等),同时要求内容丰富,准确、生动地报道实习医生们的日常工作和学习情况。
实习医生周报的分发与使用应当充分考虑实习医生的阅读时间和场合,同时要保证实习医生能够及时、全面地了解实习情况,以提高学习和工作的效率。
二、实习医生周报的内容
实习医生周报的内容相对来说是比较复杂的,设计的好坏直接影响实习医生的学习成效和工作质量。其中,以下三个方面是制作实习医生周报的重点:
1、实习医生的日常工作总结。以实习医生的日常工作为主题,生动描述其在临床工作中的所见所闻、所感所思, 并反映实习医生的工作态度和工作能力,从而达到促进实习医生成长的目的。
2、医学前沿及实践经验分享。以医学前沿或临床实践中的精华为主题,全面、客观地报道正处在实现“以病人为中心”的医学服务的实习医生,使其在领悟医学知识的同时,逐渐从“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”,以便更好地为病人服务。
3、学习与交流。以学科知识和经验分享为主题,让实习医生学习和交流在自己专业领域的经验,激励他们在未来的工作中做得更好,同时增强工作互动和人际交往的能力。
三、实习医生周报的价值
实习医生周报的价值之一,就是可以促进实习医生的进步和提高。通过记录实习医生日常工作和学习情况,以及医学实践中的经验和交流,实习医生可以根据自己的知识水平和实践经验进一步提高自己的能力和技能,从而更好地服务于病人,实现自己的医学梦。
实习医生周报的价值之二,就是可以促进实习医生们之间的交流和互动。实习医生周报的内容涵盖的范围广泛,从专业知识到日常生活,覆盖了实习医生们的方方面面。通过这种方式,可以让实习医生们互相借鉴、相互学习和成长,实现相互提高,并不断夯实“以病人为中心”的医学服务观念。
总之,在医学教育中,实习医生周报是一种非常重要的实习管理工具,对于实习医生们的职业成长和医学素质水平的提高具有重要意义。实习医生周报的制作和使用应根据实际情况,在内容的选择和分发方式等方面积极探索和创新,以扩大实习医生们的学习和成长机会,促进实习医生们的整体发展和提高。
_年_月1_日,带着彷徨与紧张的心情,我进入医院开始了一年的实习生活,时至今天,实习结束了,比起原本的迷茫与无知,现如今虽谈不上满载而归,但是对医学有了更深入、更透彻的了解。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床思维和技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。下面小结一下我在实习过程中的收获与感悟。
在内科,每天要和老师一起查房,询问病人的情况,然后进行病例讨论,这个时候,老师总会针对我们对一些临床病变理解的薄弱环节提出问题,让我们自己来解答,同时也让我们提出对疾病任何方面的疑问,并耐心、详细的回答,营造出一个良好的学习氛围。这就是我自己在实践中对理论知识的查缺补漏,并且学习老师如何与病人进行沟通,学习老师对疾病诊断和治疗的临床思维。
在外科实习的时候大大小小的手术是少不了的。手术的准备工作:洗手、戴手套、穿手术衣等都需要无菌技术。而对于平时在学校里偏重理论学习而实践动手机会相对较少的我来说,这看似简单的小问题也是比较难的,需要认真的面对。我就曾经因为穿好手术衣后,接触到污染区而被老师“骂”,这件事让我知道实习中每件小事都要用心对待,力求完美,如果你想成为一名优秀的医生。在一个手术中,一般情况下是一个术者,两个助手,我往往是充当二助的角色,工作常常是拉钩、打结等“小事”,但就是此等小事也是需要动脑筋考虑的:比如怎样拉钩能充分地将病灶暴露给术者,尽量避免误伤到周围的组织或者器官。要知道手术中每一个小细节对于患者来说都是性命攸关的。所以,我认为在实习中一定要坚持认真的态度。
我觉得实习过程的就像是儿时的断乳期。在学校上课时,我们总是张着大嘴等老师喂,就是老师在喂食物,而我们可以坐享其成,但是在而实习中就大不相同了,如果没有一个积极主动要求进步、渴望知识和技能提高的心态,那么经过这一年的实习之后可能会一无所获,只会纸上谈兵。但是如果你坚信着,每一个病例都能带给你一点经验,每一位病人都是你的上帝,每一次实践都是提高的过程,那么就不会错过临床上的一点疑问,一点迷惑,那么你就会珍惜每一个亲自动手操作的机会。经过这样的实习,才会受益匪浅。也就是说实习过程是一个自己寻找食物的过程,从一个乖乖听话的在校生到一个优秀合格的实习生必然要经过这样的一个过程。所以我想给即将进入临床实习的同学们一点意见:要提前做好思想准备,培养一种在实践中积极主动学习的思想和能力。
最后,感谢各级带教老师的指导和关心,教给我如何培养临床思维,掌握临床技能,丰富理论知识。也很高兴与其他的实习同学,在紧凑的实习生活中互相鼓励、相互学习,同时成为了无话不谈的好朋友。虽然实习时间安排紧密,医院的工作繁多,难免觉得疲惫,但这段时间却带给了我无比丰盛的收获,让我从思想、行动上逐步向一名合格的医生靠近,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
今天都是转科的第二天了,昨天下午专科过去我们什么都没有做,可是今天早上一去就分了带教的老师,今天对于的来说感觉好漫长呀,我现在是真真实实的接触操作了。
早上我们就分了六个组,和老师们是一样的,我们固定自己在一个组,老师轮转不同我们就可以跟着不同的老师了,我分到了第六组,也是最后一个组,有些组是两个学生可是我是一个人跟着一个老师,不知道是好还是不好。现在是在呼吸内科和肿瘤科,这是一个大的科室,病人很多,夏天对于呼吸疾病来说是一个淡季,所以现在的病人是70几个,老师说是很少很少的了,平时都是一百多的病人。这个科室很和谐,来的时候是前面一批实习生买了水果,老师让我们快吃,有些不好意思。今天又是一个老师的哈密瓜,不过我们好多人吃不来哈密瓜。
首先我了解了很多病人是有癌症的,可是病人自己是不知道的,所以当我们用药的时候抗癌药物,比如鸦胆子、胸腺五肽这些都是不能跟病人直接说是抗癌的,统一都说是增强抵抗力的。
我跟着一个姓陈的老师,陈老师人很好,有时候有点小严肃,今天很失败的是,我犯了很多小错,第一次操作真的'好紧张。先是老师让我排气,我是和在儿科一样的方法,可是在儿科的时候平时都是自己去排气,现在要跟着老师一起去实在是太紧张了,人一紧张就容易出错,本来平时做得好好的,现在却什么都不对,手也不知道放到哪里去。排气的时候不能放在腰部以下了,选择粗直的血管,消毒要大于5厘米,穿刺前要打开针冒排气,绷紧皮肤,穿刺时要直接进针不要一下一下试着来。我看了老师扎了一个然后就让我来,我进针的时候手在那里抖啊抖的,进了好不容易有回血了,可是一输水就起包了,赶忙跟那个叔叔道歉。
一:首先,在去医院之前,我收集了以下有关护士工作内容的资料:
1、执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。有娴熟的护理操作护理技术操作,做到稳、准、轻、快、敏捷。操作时不能强迫、恐吓,以消除病人恐惧感,保持愉快的情绪,能使病人积极配合治疗,收到良好的治疗效果。
2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心,体贴爱护、主动热情,表情亲切,说话温和,工作耐心细致,有问必答,绝不与病人争吵。
3、执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本;注意巡视、观察病情及输液情况,发现异常及时报告医生;协助新入、手术、急、危重病人的处理;负责备血、取血,护送危重病人外出检查。
4、经常性地深入病房和病人交流,以获得有关病人病情的信息,了解病人的疑虑,及时解决病人存在的问题,向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项并进行饮食生活指导、健康教育指导。
5、加强基础和业务知识的学习,重点学习本科室的相关知识,比如,本科常见病的发病原因、病理、生理机制,治疗、预防护理,多看本科室每个病人的病历、治疗经过、疗效及各项化验指标,对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌,在进行治疗护理查对时,做到心中有数。一旦出错,能早期发现,准确判断。
6、负责医疗文件和物品管理,做好物品清点交接。工作结束后,做好清洁卫生及次日工作的预先准备,保持工作环境的整洁、美观。及时汇报、反映患者对医院服务的意见及要求,并做好记录。能早期发现,准确判断。
二;因为准备充足,进入医院很快就能了解其医院的运作流程。
在医院能见到各式各样深受病痛折磨的病人,见他们被病魔缠身,心里很不是滋味,暗暗的把自己最好的一面服务于他们,尽管当中我现在还不能操作,但是由于这次的医院见习,职场体验,更加坚定了我的护士梦。
三:通过见习,我进一步认识到专业知识的重要性,也认识到了护士着一职业是多么的平凡而伟大。
在岗位上的护士们任劳任怨,从不计较得失。尽管在工作中有些人不理解,还打骂护士,但是这些并不影响我为社会做贡献,为我国的医疗事业献出力量。
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